聽到拔牙對許多人來說就像是惡夢一場，有個網路數據調查發現，拔智齒是最害怕的小手術第二名，僅次於結紮手術！所謂智齒，是生長在後端的第三大臼齒，最主要功能是參與咬合與咀嚼的作用，智齒多在成年後才長，但每個人會因發育狀況不同而略有時間差異，有些人不見得每顆都會長、或者有些人終身不會長、甚至有人的智齒埋在牙齦內而成為「埋伏齒」。
別以為是牙醫師愛拔牙，是因為智齒往往是造成口腔健康一大危害，對於大部分人來說，智齒最大的問題是長的不正、不好清潔，且容易形成袋口藏汙納垢，導致蛀牙機率大增而必需拔除，基本上，如果智齒長得正、又容易清潔時是可以不用拔的；若智齒即使生得正，卻不容易清潔時，則需評估個人的清潔習慣再決定是否應該拔除，通常約20歲左右、在智齒剛長出來、齒槽骨質還不會太硬時，是最好的拔除時機，這個階段拔牙，本身傷口組織修復也較快。許多人一聽到要拔牙就卻步，拔智齒似乎更令人害怕，其實，每個人的智齒生長狀況都不一樣，如果狀況好、容易被頂出，自然好拔，但有些長歪的或埋伏的智齒，拔除時就比較費工了，特別是有些長得很深的臼齒，必須將牙齦翻開，移除部分齒槽骨，甚至需要將牙齒切成好幾瓣才能拔除，這時牙醫師會小心避開神經血管的位置，拔牙的時間也較長，通常拔牙的時間愈久、區域愈大，發生腫脹的機率也愈大，但仍因人而異，若沒有感染或腫脹的問題，一般2、3天內疼痛症狀即可恢復，至於一次可拔幾顆智齒？沒有一定標準，但因一次拔掉4顆智齒，會影響患者的飲食，因此通常會建議，最好分左右兩邊進行，先拔一邊的上下顆，癒合後再拔另一邊的上下顆。
膠原蛋白在拔牙手術中扮演的角色主要是讓傷口恢復速度加快，並減少感染與不適，如果傷口不大，患者復原狀況好、沒有慢性病或影響凝血功能的疾病時，就可自行評估是否使用。如果是風險較大的拔牙手術，例如傷口靠近神經血管、感染嚴重、牙根形狀或位置特殊可能出現大傷口、接近上顎竇的後牙拔牙，可能造成齒源性鼻竇炎、拔除智齒使鄰牙牙周大量缺損時，牙醫師就會建議患者使用膠原蛋白，在拔牙後如果牙醫師有開抗生素，一定要吃完，有些患者本身有心臟病、糖尿病、心臟瓣膜不全等問題，考量感染情況可能較嚴重，就需要抗生素預防感染，且抗生素大多有消炎成分，也可幫助緩解術後症狀。拔智齒是否使用膠原蛋白，情況真的是因人而異，根據醫師多年經驗，使用膠原蛋白一定有加分效果。
智齒前注意事項：
☆. 建議女性避免在生理期之間拔智齒。
☆. 對藥物過敏者應提前告訴醫生：如過敏的麻醉藥物或是抗生素藥物名稱。
☆. 拔牙前天應好好休息，避免疲勞熬夜，有充足的睡眠，並保持放鬆的心情。
☆. 可以在拔牙之前先吃一顆消炎止痛藥，減緩拔牙後的不適感和發炎情況。
拔智齒後出現腫痛以及皮膚瘀青都算是正常的傷口反應，在拔牙後48小時內可每天冰敷6～7次，每次約20分鐘，待新的組織長出後即可改成熱敷，建議拔完牙的恢復期間內，血水、口水盡量都要吞下，不可漱口、用吸管喝飲料，以免因為負壓妨礙血液凝結與傷口復原，在紗布拿掉之後，可先觀察半小時到1小時，沒有傷口不適就可以進食，手術當天盡量以流質或半流質食物為主（例如優格、果汁、粥），術後第2天就可以正常飲食，但要避免刺激性或過燙的食物，一般前兩天傷口偶會有出血情形，若有嚴重出血則需回診。
拔智齒後注意事項：
★. 在拔完智齒後的一個小時內，需要咬緊口中的紗布，並且要將所有的血水和口水都吞下。
★. 拔完智齒後可以先利用冰敷減緩腫脹，而在48小時後再改為熱敷。
★. 拔牙後1-3天內避免過度刷牙，或是大力漱口，以免刺激傷口使血塊脫落。
★. 拔牙後隨時注意傷口的復原狀況，如果有異狀務必立即回診檢查治療。
江翠牙醫診所
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