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網路流傳:「有牙周病的人不會有蛀牙;相反的,有蛀牙的人也比較不會有牙周病,因為牙周病與蛀牙是由不同的細菌所產生的結果,據說這兩種細菌會互相抵制,這個傳言是錯誤的!雖然引起牙周病與蛀牙的細菌的確是不同的菌種,但並沒有兩者之間會互相抵制的論調。

 

有可別以為牙周病沒什麼,它可是成人掉牙的元凶,尤其是老年人,很多都是因為牙齦萎縮、牙根外露,齒槽骨遭到破壞,進而造成牙齒鬆動而掉牙,擾人的口臭問題也可能如影隨行。牙周病的菌種以放線桿菌、牙齦紫質單孢菌等革蘭氏陰性厭氧菌為主。形成的原因,是當口腔沒有清潔乾淨時,牙菌斑附著在靠近牙齦的牙齒上,通常只要附著23天,就會形成牙菌斑及之後會產生牙結石。牙菌斑與牙結石如果停留越久,上述的革蘭氏陰性厭氧菌就會在牙菌斑上孳生,進而侵襲牙齒與牙齦,最後造成發炎,也就是所謂的牙齦炎,再繼續下去,細菌從牙齦邊緣再往下發展,就會導致較深的牙周囊袋,就是牙周病。

 

雖然蛀牙問題不至於產生立即的生命威脅,但蛀牙會造成飲食無法均衡,也會間接影響患者整體的健康,造成蛀牙的菌種以乳酸鏈球菌、轉糖鏈球菌等革蘭氏陽性好氧菌為主,形成蛀牙的原因,包括口腔吃下醣類食物的時候,會在嘴裡形成一種不溶於水的葡萄糖,當食物殘渣沒有清潔乾淨時,鏈球菌乳酸菌等藉此附著在牙齒表面形成牙菌斑。當這些細菌分解醣類食物殘渣的時候會產生酸,這種酸性物質對於牙齒來說,是具有相當的腐蝕性的,會逐漸侵蝕牙齒表面造成脫鈣。事實上牙齒遇到脫鈣的情況時,是可以「再鈣化」來自行修復的,但是,當脫鈣的情況太嚴重,會使得再鈣化的速度趕不上脫鈣的速度時,就會產生蛀牙。

 

一般來說,蛀牙問題好發在小朋友、青少年身上,尤其是愛吃糖果又不愛刷牙的孩子,老人則會有較多牙根齲齒;至於大人則比較容易罹患牙周病,幾乎9成以上的成人,都有牙周病的困擾,導致刷牙的時候會流血,平常也容易牙齦腫脹。在臨床上觀察到的是,有牙周病的患者更容易「牙根蛀牙」,因為牙周病嚴重的話,牙齦容易被破壞侵蝕,容易導致牙根裸露,牙根一旦裸露的話,牙根更容易產生蛀牙的問題。牙周病與蛀牙兩者常常是同時存在的,而在好發族群方面,兩者也有年紀上的差別。

 

在一般觀念中,治療牙周病就一定要植牙,但市面上植牙所費不貲,讓人心生怯步而延誤治療時機,牙周病治療方法,是視嚴重程度有洗牙、牙根整平、開刀之輕重區分,同時患者需按照醫囑好好刷牙維持清潔的配合,至於何時需要何種治療方式需視病情,並不是每一個人都要動手術,至於蛀牙問題,雖然不至於產生立即的生命威脅,但如果蛀牙侵蝕到牙根,需要馬上就醫,萬一感染擴散到牙根尖,甚至會影響到周遭的骨頭,最嚴重的狀況是顎骨被細菌侵蝕,而危及健康!

 

 

江翠牙醫診所

🏡 地址:新北市板橋區雙十路二段165

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