不僅是小孩頑皮不懂保護自己，在體育新聞裡偶爾見到競技中籃球、足球、武術…等，一些較劇烈的運動，導致牙齒撞掉落的情況。甚至，幾個月前台北市舉辦敬老健走活動，也發生人擠人而受傷把牙齒撞掉落的事件，牙齒掉了怎麼辦？牙齒外傷脫落怎麼處理呢？
牙齒外傷時，要先仔細觀察幾個重點：
1. 牙出血：若有出血狀況時，可使用乾淨的紗布輕輕加壓止血，血液止住後即可觀察是否有其他狀況，加壓止血時力道勿過大，以免加重患部受傷程度，若大量出血時，請盡快就診。
2. 牙位移：幼童撞到牙時，可能造成牙齒動搖、內縮、歪斜、甚至斷裂、脫落的可能，若有上述狀況時應盡快就診，牙醫師可根據患者狀況給予治療。
3. 牙腫脹：若發現牙齦出現腫脹或瘀青狀況時，可在撞到後1至2天內給予冰敷舒緩不適。然而，冰敷時應避免冰袋直接接觸皮膚，最好以毛巾包裹冰袋，並留意冰敷時間單次以10至15分鐘為限，以免造成凍傷。若牙腫脹的問題持續出現，或越腫越大，請立刻就診治療。
4. 牙變色：受傷後數日應持續觀察牙齒顏色變化，若牙齒出現暗紅色、棕黃色、灰色等異狀時，恐有感染疑慮，建議盡快回診接受治療。
有的人不在乎牙齒發黃，認為牙齒能咬東西，又沒有痛，暫時沒有必要作根管治療，牙髓死後，牙齒變黃只是一個表面現象，根管慢慢變細，根管治療難度增高。此外，若牙齒脫落的患者已無意識或有嚴重外傷，請立即尋求醫療協助。而恆齒遭撞擊脫落則是緊急狀況，以下是遇到牙齒脫落時，可以採取的緊急措施。
1. 撿回脫落的牙齒或牙齒碎片：在撿拾時，注意請勿觸碰帶血的牙根部分，只能拿牙冠處，小心呵護落齒才能增加重新植回的成功率，不可刷洗牙齒或用酒精清洗若牙齒沾有灰塵或髒汙，可使用溫開水輕柔沖洗約10秒。
2. 妥善保存或將落齒插回齒槽：牙齒已經斷裂，請將它保存在牛奶中。如果手邊找不到牛奶，請把斷齒含在舌下以避免其乾燥。另一個方法是，先用溫水漱口，然後可以試著將落齒插回齒槽，並咬住一塊紗布以利牙齒固定。
3. 止血：使用消毒過的紗布或布巾來止血，若失牙處腫脹疼痛，請先冰敷。
4. 立即就醫：牙齒因撞擊而整顆脫落，必須將脫落的牙齒或斷裂的部分全不一起帶去找牙醫處理。即使您已經將牙齒復位，或只有部分斷裂、碎裂，仍需請牙醫師進行完整的檢查。
斷牙接回後注意事項：
1. 多數根尖關閉的牙齒脫落後，再置入的牙齒通常需要根管治療、抽神經、牙髓處置介入。
2. 牙齒固定的時間，也會視狀況而有所調整。
3. 是否需要抗生素和止痛藥，需依照醫師判斷。
4. 兩週內食物盡量吃軟的。
5. 在兩週內盡量避免肢體接觸的運動。
6. 在每餐吃完後要軟毛的牙刷潔牙。
7. 使用漱口水，一天兩次，持續兩周。
8. 依照醫師囑咐，定期回診觀察。
9. 在初期症狀穩定後，至少要觀察數年，甚至 5 年以上。
10. 觀察是否有牙齒變色、牙齦長膿包、牙根沾黏或根尖發炎的情形。
11. 咬合改變，例如：外傷牙比旁邊的牙齒更低。
12. 患處疼痛加劇、腫脹，請立即回診。
有些人牙外傷很輕或者把那一件事忘了，十幾年後，牙科檢查發現牙齒變黃，牙髓測定顯示牙髓已死，儘管您沒有任何不適，我們還需要作根管治療，這是因為牙髓壞死後成為病灶，當您身體虛弱或者老的時候，它就像定時炸彈會爆發感染。一般牙齒受到外力撞擊，除了斷裂之外，也可能牙齒並未斷裂，但整顆搖動、位移、甚至從口腔中脫落，這都需要趕在黃金時間內緊急處理，除了牙齒之外，同時也要檢查口腔內其他軟組織，如嘴唇、牙齦、舌頭有無裂傷需要縫合，或是還有其他較複雜的口腔外傷，牙醫師也會照X光，檢查是否有顎骨或其他骨骼斷裂情形，雖然牙齒是硬組織，但是斷裂後無法自行癒合，所幸醫療技術發達，斷裂的牙齒經過一段時間的治療及觀察後，多半可以恢復原來的外形和功能，即使是牙齒整顆脫落未植回，也可以利用人工植牙技術，植入新的人工牙根，再裝上假牙，一樣可以重建良好的咀嚼功能和美觀。
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