牙痛

 

許多人都有半夜被牙痛痛醒的經驗,蛀牙的疼痛絲毫沒有預警就直接來敲門,牙痛讓人身心都承受巨大煎熬,一般來說,蛀牙可分成 3 個階段,到後期牙齒已經蛀到神經時,如果還繼續拖延不治療,最嚴重甚至會需要拔牙喔!那一定有人想知道,怎樣才算是蛀到神經了?還是牙齒有別的問題而導致疼痛,該怎麼辨別是哪種原因引起牙齒神經痛呢?

 

牙齒蛀到神經會有以下感覺:

1.會自發性地疼痛。

2.有往上痛到耳根或痛到頭頂的感覺。

3.局部、特定某一顆牙痛,不會口腔內大範圍痛。

4.牙齒一抽一抽地痛,痛到睡不著或痛醒。

 

那麼蛀牙多久會蛀到神經呢?蛀牙是由酸性物質從牙齒表面琺瑯質開始往下蛀,接著蛀到象牙質(牙本質),再往下碰到牙髓腔,侵蝕牙髓腔內的神經組織,平均大約 3 ~ 6 個月,蛀牙就會從初期發展至後期,導致患者的牙齒神經劇痛,當然這也會依據每個人的體質跟生活習慣等各種原因而有所不同喔!造成牙齒痛的成因有很多,有可逆的,也有不可逆的蛀牙,另外,許多人也分不清楚蛀牙跟牙周病的疼痛有什麼不同,讓我們教大家如何辦別!

 

.可逆的蛀牙 vs. 不可逆的蛀牙

只有喝冷水覺得牙齒痛,喝熱水不痛,那表示雖然已蛀到牙神經,牙齒仍有機會好起來。但「有機會」好起來,不代表丟著不管它就會好起來,還是要找牙醫生治療。如果喝熱水的時候覺得牙齒很痛,這可能表示蛀牙蛀到牙神經,而且是不可逆的狀況,治療方面可能需要抽神經,一定要找牙醫生來處理。

 

蛀牙有3種不同程度:

1.蛀牙初期症狀:蛀牙初期通常還不會出現蛀洞,或是蛀洞非常小,因此牙齒幾乎沒有任何異狀,不僅牙齒顏色正常,表面完整,肉眼也看不出有蛀洞,大多數人都難以察覺,因此建議最好能每半年固定至牙醫診所看診,檢查牙齒狀況並洗牙。如果是初期的蛀牙症狀,牙醫師可能會在牙齒上塗上高濃度氟化物以修復牙齒琺瑯質,建議可以減少進食的次數,特別是醣類、酸性食物,並保持良好的飯後刷牙習慣,通常就能修復初期的蛀牙。

 

2.蛀牙中期症狀:很多病患在蛀牙初期時沒有發現蛀牙,導致蛀牙情況變嚴重。從蛀牙中期開始,患部已經有蛀洞出現,通常患者已經能察覺到有蛀牙的跡象,像是特定某顆牙齒突然會痛、吃到冷熱食物時牙齒酸痛或刺痛、牙齒表面有明顯咖啡色、黑褐色斑點或凹洞。這時細菌已經侵蝕到牙齒中比較靠近神經的象牙質(牙本質)了,因此患者才會感到酸痛、刺痛,若是中期的蛀牙症狀,如果狀況輕微,牙醫師會將牙齒蛀壞的部分清除,並用樹脂材料填補,若蛀洞較大導致清除後牙齒變脆弱,牙醫師會建議患者必須另外製作牙套,套在牙齒上以保護牙齒。

 

3.蛀牙後期症狀:蛀牙後期蛀洞很明顯,通常細菌都已經侵蝕到牙髓,形成牙髓炎了,細菌還會導致長出囊腫,甚至擴散到旁邊牙周組織導致牙周發炎, 因為牙髓神經受到侵蝕,患者還會感到牙齒劇烈疼痛。蛀牙後期通常牙醫師必須為患者進行根管治療,將蛀牙的部分清乾淨後補牙,還是要再另外製作一個牙套,以保護脆弱的牙齒。

 

.牙周病的牙痛 vs. 蛀牙的牙痛

我們怎麼分辨是牙周病的牙痛,還是蛀牙的牙痛呢?疼痛是源於牙齦發炎感染造成牙周病,讓人咬東西的時候感到疼痛,有個簡單的分辦方法是,如果在吃東西的時候,咬起來會痛、如果不咬就不痛、而且喝冷水或熱水也不會敏感,只有吃東西的時候才會牙痛,那通常是牙周病,那如果光喝冷水、熱水就覺得痛,或者是連不吃東西的時候也持續痛,這可能就是蛀牙,而且有可能已經蛀到牙神經了,咬到東西就會痛,還是遇到冷、熱水就會痛,從這個特徵可以初步區別這個疼痛是來自於牙周病還是蛀牙。

 

.找不出牙齒哪裡痛 vs. 可能是「三叉神經痛」在痛

如果醫師從牙齒外觀、X光片都找不出牙齒那裡出問題,且敲打牙痛部位牙齒卻沒有疼痛感,甚至吃止痛藥都絲毫無法減輕痛感,就要懷疑並非單純牙痛,有可能是「三叉神經痛」在痛, 三叉神經負責掌管臉部感覺及咀嚼功能,臉頰左右兩邊各一條,每條三叉神經又有三大條分支,分別掌管眼神經、上顎神經以及下顎神經,三叉神經一旦受損或受壓迫,靠近牙齒周圍的上下顎神經引發的疼痛,常讓人誤以為是牙髓神經發炎導致的牙痛。

 

蛀牙的形成是日積月累的,如果疏於清理照顧,乳牙大概經過六個月就能觀察到明顯的蛀牙,恆齒要蛀到明顯可見的程度大約需兩到三年,既然蛀牙不是一天造成的,必須透過 X 光片以及相關檢查,確定一下是不是每顆牙齒都處於危險的狀況,如果我們可以每半年做好去牙醫診所定期檢查、定期洗牙,然後做到每天確實地刷牙及使用牙線,這樣就能有效地防止蛀牙,另外告訴大家一個小知識,其實唾液分泌比較少的人也會比較容易導致蛀牙喔!因為唾液可以中和口腔內的酸鹼值,如果唾液太少多喝水也是補救的方法之一。

 

 

江翠牙醫診所

🏡 地址:新北市板橋區雙十路二段165

☎ 預約:(02)2255-2033

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