習慣性磨牙，小心咬合病！－二次植牙，全口重建，兒童牙科

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磨牙是很常見的問題，大人小孩都有可能出現，根據統計大約有15～33％比例的孩童會磨牙，比大人更常見，不過和大人不同的是，大人磨牙大都發生在睡眠階段改變、半夢半醒間，小孩磨牙則是發生在熟睡階段，磨牙嚴重時不僅影響牙齒健康，提升蛀牙與牙周病機率，還會造成睡眠品質低落、肩頸僵硬、頭痛暈眩等問題，也與顳顎關節症候群密切相關，不得不重視，大部分成人會磨牙並不自覺，之所以登門求診，往往是因為磨牙聲音尖銳，吵到同睡者，才來治療。

磨牙一般發生於睡眠中無意識情況，發生初期時不一定有太明顯症狀，導致大部份的人無法自我察覺，但是睡覺時因為無意識的狀態之下，咬合的力量會是平時的5倍甚至是更多，所以才會導致破壞的力量更強，那為何有的人睡覺時會磨牙呢？目前已有臨床研究顯示發現，造成磨牙的原因與壓力、憂鬱和焦慮等心理方面有關，且許多有磨牙症狀的人都有比較容易焦慮的特質，除了睡眠時，其實清醒時也是有可能發生磨牙，一般這時候的磨牙狀態會是上下顎緊咬，通常在過於專注或生氣時最容易發生，此時除了牙齒連同臉部、肩頸的肌肉都會同時用力，其實這是一種習慣，平時要警惕自己避免咬緊牙關或尋求磨牙解決方法，否則時間久了也是會對牙齒、顳顎關節、肌肉造成傷害。

小孩子磨牙的原因可能有：上下齒列不整、正在長牙或乳牙脫落、恆齒正在冒出時、可能與神經系統還沒有發育成熟有關，課業焦慮、人際互動壓力、兒童吃太多糖、3C產品使用太久、看螢幕時間太長，都會改變大腦神經傳導，造成磨牙。

成人磨牙會造成哪些影響：牙齒敏感、牙齒琺瑯質磨損、牙齒修復體（例如牙冠和填充物受損）、牙齒鬆動、牙齒脫落、牙齦萎縮、頭痛、下頜肌肉酸痛、顳顎關節受傷、耳朵疼痛、肩膀僵硬、張口受限、睡眠中斷、法令紋加深、外觀變老、咀嚼肌過度使用、形成國字臉。

兒童磨牙在年紀增長就會逐漸消失，不太需要治療，成年人如果出現下巴痠軟或顳顎關節不適，就該避免吃太堅硬、需要長時間咀嚼或需要張大口咬的食物，例如堅果、啃玉米、芭樂、貝果、口香糖、大漢堡等，但若是已產生顳顎關節疼痛問題，就必須看牙科。

磨牙治療方式有2種：

☆.藥物治療：包括：肌肉鬆弛劑、抗憂鬱、抗焦慮藥物、注射肉毒桿菌，如果產生顳顎關節疼痛，止痛藥可以應急，但切記一定要就醫。

☆.牙科治療：睡覺時配戴咬合板，根據牙齒的形狀、排列，用硬質塑膠製作牙套，睡覺時配戴在牙齒上，咬合板價格介於4,000～1萬元左右，除非經過檢查有顳顎關節發炎，否則咬合板就必須自費，配戴咬合板，初期可能會有口腔異物感、口水增多的情形，不過配戴一段時間後就會慢慢改善。