一般來說,健康的牙齦在刷牙時並不會流血,當刷牙時發現牙齦腫腫的、觸碰時會痛,甚至還吐出了血絲,這些牙齦發炎的症狀是多數人都有過的經驗,早期的牙齦炎,牙菌斑僅侵犯牙齦組織,牙齦紅腫痛,容易流血,如果不加以注意,可能進一步破壞固定牙齒在骨頭內的牙周組織,使固著的牙齦與牙齒出現縫隙,形成累積牙菌斑的牙周囊袋,牙齦若進一步退縮,暴露的齒質更容易產生蛀牙,對冷熱的刺激也更加敏感,更嚴重的話,支撐牙齒的骨頭被破壞,形成牙周病,嚴重時甚至會讓牙齒搖動、掉牙。
當大快朵頤飽餐一頓後,而忽略了牙齒的清潔,就會在牙齒上形成一層具黏性、無色的細菌薄膜—牙菌斑,這就是導致牙齦發炎的元凶。當進食後約20分鐘,細菌就和食物殘渣裡的醣類產生作用,在牙齒表面和齒齦溝形成牙菌斑。如果用舌頭舔一圈,會覺得牙齒表面和牙齦內有黏稠物質附著,就是牙菌斑。牙菌斑當中的細菌會產生代謝物或分泌毒素刺激牙齦,引起牙齦發炎。醫界研究指出,當牙菌斑持續附著在牙齒上24至48小時,就有可能達到刺激牙齦發炎的程度。此外,吸菸者、糖尿病患者和孕婦為好發族群,牙齦炎是牙周病最早期的階段,亦與心血管疾病、糖尿病等全身性疾病的發生有關,故患者應及早接受治療。在牙齦炎的階段,透過口腔衛生習慣的改變,徹底地移除牙菌斑及牙結石,牙齦可有效地恢復健康牙齦的狀態(可逆的/可回復的);但是如果沒有接受治療、採行正確的刷牙方式,牙齦炎就有可能進一步惡化為牙周病,此時再接受治療也只能將牙周病病程停止,很難再恢復最初的牙周狀態了(不可逆的/不可回復的)。
對於牙周病治療,目前可分為非手術與手術治療兩大方式。何時該用手術治療?取決於牙周病的嚴重程度,一般來說對於牙周初期的牙齦炎與輕微牙周炎,以包含清除牙結石(洗牙)、牙根整平術與改善清潔觀念等非手術療程方式都能起到不錯的效果;但若是牙周病進入中後期,在牙周已被侵蝕的較為嚴重的狀況下,通常只剩下手術一途。牙周手術多樣,其中牙周翻瓣手術是較為常見的手術;通過翻開牙齦讓醫師看到齒槽骨深處牙菌斑的方式,可以更徹底的清潔牙周問題。
當身體免疫力不好時,也可能造成牙齦發炎,因此平時應保持充足的睡眠,並適時的紓解生活壓力,若有吸菸的習慣,也最好可以戒除,因為香菸中的尼古丁會影響血液循環效率,這容易使牙齦的自我修復能力降低,讓牙菌斑增生。在平日的飲食中則可以多攝取富含維生素C的水果與蔬菜,因為人體無法自行生成維生素C,而維生素C又可以促成膠原蛋白的產生,進而幫助牙周穩固牙齒,當身體缺乏維生素C時就很容易讓牙齦發炎,另外,刷牙可說是預防牙齦流血最基本也是最好的方法,每天至少需徹底清潔牙齒兩次,每次時間至少約6分鐘以上,需將牙齒外側、內側和咬合面上的牙菌斑徹底清除,牙刷的選擇上,應挑選刷毛柔軟度適中,當刷毛出現磨損、開岔或過硬,就需要加以更換,正常狀況下每3個月就可以考慮更換新的牙刷,並使用牙線或牙間刷來補強一般牙刷清潔的死角,尤其是牙齒與牙齒之間的牙菌斑去除。
沒有任何漱口水、牙膏可以治療牙周病,因此不需要陷入噱頭的迷失,白白花了冤枉錢。通常初期的牙周病只需平時正確清潔牙齒,定期洗牙即可維持口腔健康。但一般刷牙只能清潔到牙齒的表面,牙周囊袋是比較深層的地方,需藉由洗牙才能清理乾淨,建議每半年至牙醫診所定期洗牙,除了可以確實清除牙結石外,還可以讓醫師診斷是否有其他牙齒問題,及早發現及早治療,如此,就能打造健康的口腔環境!
江翠牙醫診所
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