據研究,14 歲以內的孩童有超過 20%的人牙齒曾受過外傷,外傷發生的高峰期約在 8-10 歲,牙齒外傷就像房子發生地震,除房屋本身(牙髓組織)可能受創外,地基(牙周膜及齒槽骨)也受影響。視損害的程度,須作不同的處理,更須持續且密切觀察其變化,無自覺症狀不表無事,尤其撞傷齒牙髓壞死率高,又多發生在年輕孩童的上顎門牙,若沒有及時治療,會造成牙根尖周圍組織發炎或牙根吸收,牙齒喪失,影響美觀與增加假牙製作複雜性。
牙齒外傷時,要先仔細觀察幾個重點:
1. 牙出血:若有出血狀況時,可使用乾淨的紗布輕輕加壓止血,血液止住後即可觀察是否有其他狀況,加壓止血時力道勿過大,以免加重患部受傷程度,若大量出血時,請盡快就診。
2. 牙位移:幼童撞到牙時,可能造成牙齒動搖、內縮、歪斜、甚至斷裂、脫落的可能,若有上述狀況時應盡快就診,牙醫師可根據患者狀況給予治療。
3. 牙腫脹:若發現牙齦出現腫脹或瘀青狀況時,可在撞到後1至2天內給予冰敷舒緩不適。然而,冰敷時應避免冰袋直接接觸皮膚,最好以毛巾包裹冰袋,並留意冰敷時間單次以10至15分鐘為限,以免造成凍傷。若牙腫脹的問題持續出現,或越腫越大,請立刻就診治療。
4. 牙變色:受傷後數日應持續觀察牙齒顏色變化,若牙齒出現暗紅色、棕黃色、灰色等異狀時,恐有感染疑慮,建議盡快回診接受治療。
當意外發生時,牙齒已經完全脫落,在脫落牙齒的處理方面,首先要在最短時間內找到脫落的牙齒,如果牙齒表面都是乾淨的(例如:掉落在嘴巴內,也可以將牙齒放回原本脫落的位置盡速就醫,,但如果牙齒表面是髒的,就必須先用清水沖洗3秒,再將牙齒放在保存液中,可以讓牙齒保持較好的活性,提高重新植入的成功率。
牙齒外傷脫落處理方式:
1、將撞落的牙齒馬上找回保留,並注意不要碰觸牙根。
2、用水清洗牙齒:用冷水輕輕沖洗,特別注意不要碰觸牙根表面,還要注意不要使用肥皂或其他清潔劑、不要用刷子刷、不要讓牙齒乾掉、不要包在布或衛生紙裡面。
3、撞落的牙齒一定要保持濕潤:請儘速將脫落的牙齒泡在冰牛奶內、或是口水(可將脫落的牙齒置於口腔下嘴唇與下排牙齒之間處)、或是泡在生理食鹽水裡。
4、儘快去找牙醫師:於意外發生後的15~20分鐘內儘速就醫。
大多數以單顆牙齒傷害比較常見,牙齒受傷的特徵包括:牙齦腫脹、流血,碰到會痛,牙齒鬆動甚至牙齒移位,若沒及時處理可能造成日後牙根吸收、牙齒脫落,牙齒外傷就像房子發生地震,除房屋本身(牙髓組織)可能受創外,地基(牙周膜及齒槽骨)也受影響,視損害的程度,須作不同的處理,更須持續且密切觀察其變化,若沒有及時治療,會造成牙根尖周圍組織發炎或牙根吸收、牙齒喪失,影響美觀與增加假牙製作複雜性,牙齒受傷時建議先觀察牙齒顏色、是否有歪斜、斷裂、出血或脫落的狀況,若症狀嚴重時,最好儘速就診!
江翠牙醫診所
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