許多人都有過牙痛猛然襲來，令人痛徹心扉的難忘經驗，導致牙疼最主要的疾病就屬牙髓炎居多，牙髓位於牙齒內部的核心部分，由神經、血管、淋巴等軟組織構成，供給牙齒營養，讓牙齒持續生長與感覺外界的功能，正常情況下，牙髓是不會受細菌侵襲，當牙齒硬組織遭受破壞，例如：蛀牙、牙周病、牙齒斷裂等，甚至是根管治療不當造成腐敗，細菌就可侵入感染牙髓，造成牙髓中的神經發炎，產生疼痛，若不進一步的治療控制，則會造成根尖牙周炎，會產生劇烈的疼痛，對牙根造成劇烈的傷害。
牙髓炎又可分為急性與慢性二類，急性牙髓炎的患者痛感最明顯，在沒有接觸任何刺激下，牙齒會自發性的劇烈疼痛，隨後出現臉部外觀腫脹等症狀；慢性牙髓炎的患者，症狀通常比較輕微或沒有症狀，容易被忽略。
牙髓炎的主要症狀：
1. 疼痛不能定位：患者在牙髓炎發作的時候，通常不能確定產生疼痛的患牙到底是那一顆，有時還會擴及到與患牙同側的上、下頜牙或頭部、面部。
2. 夜間痛：牙髓炎常常在夜間發作疼痛，使患者坐臥不安、無法入睡。
3. 鈍痛、咬合痛：此種常見於慢性牙髓炎，患牙可出現鈍痛、咬合疼痛，不能啃咬、咀嚼食物。
4. 劇烈疼痛：牙髓炎常常會在無外界刺激的情況下，突然開始劇烈疼痛，這種疼痛是自發性、陣發性的。
5. 冷熱刺激痛：在遇冷或遇熱的情況下疼痛加劇，導致患者不敢用涼水刷牙等，在牙髓炎晚期時，還會出現「熱痛冷緩解」的現象(在熱刺激產生劇烈疼痛時，含漱涼水可緩解疼痛。)
牙髓炎患者必須要配合醫囑完成一整套完整的治療，牙醫師會先觀察細菌侵犯的程度，是否有侵犯至牙床或是僅侵蝕牙髓，根據侵犯的嚴重程度有不同治療方法，一般而言，根管治療的療程較長，醫師會視治療的情況要求患者回診二到四次，患者需準時回診並完成療程，否則壞死的牙髓可能引發臉部蜂窩性組織炎、菌血症甚至敗血症等嚴重疾病，而根管治療後的牙齒會比一般健康牙齒還脆弱，可自費做柱心以及牙套穩固牙齒，牙醫師建議，平時應養成良好的口腔衛生習慣，每半年定期找牙醫師檢查牙齒及洗牙，早期發現問題，早期治療。
牙髓炎好發族群：
1. 嚴重蛀牙：細菌一開始會侵蝕琺瑯質，若沒有處理，將會一直往內侵蝕象牙質，最後到達牙髓腔，導致神經發炎、其他血管細胞壞死。
2. 嚴重牙周病：牙周病是由牙結石堆積而形成，會不斷侵蝕我們的牙齦、牙周組織、齒槽骨。而我們的牙根尖端有開口，因此如果有嚴重牙周病的話，細菌就會從已經被破壞的牙周組織，進入到牙根尖端，造成牙髓炎。
3. 牙齒斷裂：牙齒若是僅裂掉一小部分，可以用補牙處理就好，但如果傷到牙髓後沒有處理，就會使得牙髓腔暴露，細菌很容易入侵到其中，導致神經發炎，變成牙髓炎。
牙髓是我們牙齒重要的運輸養分構造，就像是樹木的樹根一樣，如果樹根受到感染，我們要移除樹木再消毒土壤，如果放著不管，牙髓壞死後，細菌仍會持續深入牙周組織，引發蜂窩性組織炎、根尖牙周炎、甚至是敗血病，敗血病與蜂窩性組織炎都可能引起休克症狀，所以千萬不可以只買止痛藥壓下疼痛，一定要去牙醫診所治療唷！
江翠牙醫診所
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