智齒又稱為智慧齒，在牙醫學上我們稱它為第三大臼齒。因為它萌出的時間在十八到二十五歲，可能在此時人們心智較成熟，該齒在此時萌出故俗稱為智齒, 由於它長得慢而且很多人長不出來或只長出一半，此時又稱它為阻生智齒。東方人骨架較小，且從進化過程來看，人的骨架越來越小，但牙齒的大小卻沒變，導致整個口腔塞不下全部的牙齒，就會使最後長出來的智齒沒有發展空間，推擠前面牙齒引起疼痛，或增加蛀牙機率。
拔智齒是很多人共有的經驗，還沒拔之前可能就已經很痛了，拔了之後又會痛個好幾天，連飯都吃不下，真教人難過，智齒通常沒什麼作用，但如果一顆長歪了，其他顆長歪的機率會提高，現代人吃的食物較精緻，因此下顎骨不如從前的人大，空間無法容納最晚長出的智齒。這些長了一半或長歪了的智齒，由於位置偏僻，而且和前面一顆大臼齒間經常形成V型的凹槽，是口腔清潔的死角，大部份的人在沒有症狀出現前也不很在意，甚至沒有發現它的存在，更有很多人在怕拔牙的前提下，就一直拖延沒去處理，導致智齒長歪了無法清潔造成蛀牙，然而往往第二大臼齒因無法清潔造成第二大臼齒也跟著蛀掉，或是形成嚴重的牙周破壞，這時要保留這種第二大臼齒往往得費很多心力呢，除了蛀牙的情況外，最常見的是因為細菌滋生無法清潔而導致的急性牙冠周圍發炎而漫延至附近的咀嚼肌肉導致蜂窩性組織炎，進而張口困難與伴隨疼痛無比的症狀，當然這些長不出來或長歪了的智齒有時侯也會造成神經性的症狀，如：耳朵不舒服，耳鳴或顳顎關節肌肉疼痛等症狀，這些症狀通常在智齒拔除後會消失。
拔水平智齒傷口大都比較大，為了避免傷口感染積極的做法就是把傷口縫起來，而臨床上也會遇到有些患者有凝血的問題，或是有使用抗凝血劑，以及一些特殊狀況為了止血或是為了避免傷口感染也是需要傷口縫合，所以拔牙傷口是否要縫合，還是要依當時情況綜合評估的，很多患者在拔完牙後會有很大的不適感，因此近幾年來有研發出一種新的膠原蛋白，可以舒緩拔牙後的疼痛與出血情形，效果卓越，癒後良好，膠原蛋白臨床上常應用於拔除智齒、牙周病的拔牙傷口，因為膠原蛋白可以減少自體骨的吸收並誘導新骨再生，另外當應用於糖尿病病患和乾性齒槽炎病患的拔牙傷口，膠原蛋白可以保護傷口防止感染，引導骨頭再生，加速癒合並減輕疼痛，亦可使用於凝血機制不佳的病人，加速傷口癒合。
智齒拔除後雖然傷口會自行癒合，但是齒槽骨會慢慢吸收下降，造成前面第二大臼齒敏感度提高，並且更容易發生齲齒，所以醫生建議拔智齒後使用骨膠原蛋白填入骨缺損中，不但保護拔牙傷口並且促進齒槽骨完美再生，放入膠原蛋白也可填補空間，增加牙齦豐隆度。
拔牙術後注意事項：
1. 咬緊紗布(或棉花)約一至兩小時。
2. 在這兩小時之內，口水與血液必需吞下去。
3. 待麻醉劑效用消失，可進食溫軟的食物。
4. 如需吃藥，請依照醫師囑咐服藥。
5. 拔牙次日如有不適，請來門診複查。
6. 如有縫線需拆線，一星期後至門診拆線。
拔牙及手術傷口的清潔維護：
1. 傷口附近的牙齒可輕輕的刷，其餘的牙齒應維持正常的刷牙。
2. 如有特別需要，請依照醫生囑咐來清潔拔牙後的傷口。(例如：刷牙之後，再 用不含酒精的漱口藥水來漱口)
如果您是拔除智齒，在拆完線後仍須注意傷口的清潔，否則容易傷口發炎，而有些人會認為沒長出來的智齒就絕對安全？答案是否定的，臨床上這類的阻生齒有機會會變成含齒囊腫，侵佔正常的下顎骨骨體，造成下顎骨變脆弱而有骨折的危險，如果運氣差，還有機會變成造釉細胞腫瘤，只有一種情況可以不必拔除智齒，那就是智齒長得正且咬合良好、可以清潔的情況下，才建議保留下來，有了上述的說明，可以清楚地知道，大部份的智齒應予以拔除，拔除的時機越早越好，對於第二大臼齒也最有幫助，所以有這方面的問題儘早找牙醫師、照Ｘ光檢查，並儘早處理。
江翠牙醫診所
🏡 地址：新北市板橋區雙十路二段165號
☎ 預約：(02)2255-2033
留言列表
