美麗笑容除了牙齒潔白、整齊外，牙齒與牙齦間比例也很重要。許多病患都有牙齦萎縮的困擾，有時甚至會引起牙根敏感或是美觀上的問題，牙周整形的手術形式很多，常見的有牙冠增長術、牙根覆蓋術、牙齦移植術等等。其中，牙冠增長術，可以用來改善牙周組織解剖構造，及處理牙齦、黏膜、或齒槽骨的缺陷。
「牙冠增長術」是一種可以使牙冠增加的手術方式，它可以藉由讓牙齦下的齒質暴露出來，增加臨床牙冠的長度，是一項安全的手術，只給予局部麻醉，傷口小，不會有後遺症。但並非所有缺損或斷裂的牙齒都可使用牙冠增長術來處理，有些牙齒的缺損深入牙齦太多，要切太多的牙齦會損失牙齒太多的支持組織，術後牙齒看起來也會較長，此狀況則可考慮配合矯正治療將缺損的結構拉出一些再做牙冠增長手術，理想的牙科治療不只要從局部衡量，還須考慮整體，參考牙齒、牙齦的比例與相對關係，並兼顧嘴唇微笑曲線及臉部外觀，有了正確診斷與完善的治療計畫，才會有美觀的結果。
什麼情況需要做「牙冠增長術」?
1. 牙冠太短：臨床牙冠太短會導致，假牙固定不易，容易脫落，而利用「牙冠增長術」增加牙冠長度，並增強假牙之固位。
2. 牙齒未完全萌發：如果上顎前牙沒有完全萌發，牙齒看起來很短，患者微笑時看到許多牙肉，影響美觀，透過「牙冠增長術」可以使未完全萌發牙完整露出，有效改善外觀。
3. 牙齦下的蛀牙：牙齦下方的蛀牙因清除不易，且填補時會有口水及血液等污染，無法做適當的填補，應先以「牙冠增長術」將蛀牙完全暴露出，才能徹底治療，以利後續的清潔。
4. 固定假牙的邊緣位於牙齦下面太深：放置至牙齦下太深之假牙因清潔不易，容易藏污納垢，並刺激牙周組織，導致牙齦紅腫發炎。因此需透過「牙冠增長術」使假牙邊緣適當的暴露出來；如果假牙的邊緣太深入牙齦內，印模時無法將假牙邊緣完整印出，導致則假牙與自然牙的密合情形不好，日後容易有蛀牙的狀況。
5.牙齒斷裂至牙齦下方：牙齒若因外傷或嚴重蛀牙而斷裂，這些齒質缺損大的牙齒，通常需以假牙重建其功能及美觀。當牙齒斷裂至牙齦下方時，則必需先進行「牙冠增長術」使完好的齒質暴露出來，以利後續的假牙製作，固定假牙必須做在完好的齒質上，其邊緣才會密合，以避免日後再次蛀牙。
牙冠增長術前會先進行診斷，手術範圍可能是一顆至多顆，手術中將過多的牙齦與齒槽骨去除後，修正符合生理型態，讓牙冠完整露出，以改善牙齦高度，使微笑更為自然，若是牙齒因缺損或是斷裂至牙齦下，導致無法直接修復的狀況，考慮面向要更多，術前需經過牙醫師詳細的評估與訂定適當的治療順序，才能達到令人滿意的治療結果。
「牙冠增長術」術後注意事項：
1.手術後，不要用吸管喝東西：我們使用吸管吸取飲料時，口腔內外會形成壓力差，使得傷口血塊剝落，又繼續造成出血，因此患者在手術後，應直接以口喝取飲料，不能使用吸管。
2.暫時用另一側咀嚼：儘量以手術部位另一側咀嚼食物，避免傷口受到刺激又不易癒合。
3.以溫涼、流質性食物較佳：由於牙冠增長術是將牙齦劃開，並且消磨部分骨頭，因此術後會有傷口。所以飲食要清淡，且以溫涼、流體食物較佳。
4.避免吃刺激性食物(例如：煙、酒、麻辣鍋)：刺激性食物容易造成口腔黏膜受損，不易傷口癒合。
江翠牙醫診所
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