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許多家長認為乳牙還會再換牙,而忽略牙齒保健,也因此造成台灣十二歲兒童齲齒指數高過韓國、日本、新加坡、香港、美國等地。兒童最早萌發出的恆牙,是在乳牙兩顆臼齒後緣、位在口腔中後段的第一大臼齒,臼齒的表面有許多生長溝隙,是細菌喜愛窩藏的地方,而六歲以前的孩子手部沒那麼精巧,可能連牙刷都拿不好,若沒有大人協助潔牙保健,形成蛀牙的機率就比較高,目前預防孩童齲齒的措施包括牙齒塗氟或使用含氟漱口水,但對臼齒有凹凸不平的細縫、容易堆積細微殘渣的咬合面,氟化物防蛀效果有限,有研究顯示,溝隙封填劑在蛀牙的預防方面,可達70~98%蛀牙減少的效果,因此建議做溝隙封填,預防蛀牙的效果更好。

 

那溝隙封填劑是什麼?
「窩溝封填」也稱「溝隙封填」,指的是針對幼童所長出的臼齒恆牙,使用牙科專用的特殊樹脂材料,將臼齒表面深淺不一的溝隙填平,可避免食物殘留細菌滋生,降低蛀牙機率,而溝隙封填劑是一種特殊的牙科材料,具有良好的流動性,可以進入牙齒的溝隙中,並且與牙齒產生緊密的結合,達到封填的效果,牙齒溝隙部位的蛀牙,主要是因為細菌及食物殘渣堆積無法清除,最後導致蛀牙窩洞的產生,因此若能讓這些物質不要進入這些部位,蛀牙產生的機會便會降低,這就是溝隙封填劑預防蛀牙的原理。溝隙封填劑只填補在牙齒溝隙的部位對於牙齒的咬合並不會造成影響。接受溝隙封填劑處理後還是需要定期門診檢查,當發現有脫落的情形,可進行補強處理。因為當溝隙封填劑脫落後,預防蛀牙的效果就沒有了,若是部分缺失反而更容易造成堆積而且不易清潔,這是要注意的!牙齒經過處理後,表面變得較為平整,潔牙時容易將堆積在牙齒表面的物質清除,較不會殘留而形成蛀牙。


研究顯示溝隙封填劑能維持好幾年,因此臼齒可被保護渡過最容易齲齒的幾年。如果孩童有好的口腔衛生且避免咬硬的東西,溝隙封填劑可以維持更久,除了讓兒童接受恆牙第一大臼齒窩溝封填及口腔檢查外,還要配合學校每週使用含氟漱口水,以及落實「二要二不,從齒健康」口腔保健的撇步,也就是做到睡前一定要刷牙,一天至少使用含氟牙膏刷2次,不要把糖果、餅乾及含糖飲料當獎品或點心,並且吃完食物後要漱口,才能有效預防蛀牙,然而溝封填不限年齡,成人牙齒有以下情況也可請牙醫師評估施作。
1. 活動不方便的老人、或因身心障礙造成牙齒清潔有困難的人。
2. 因為服藥或其他原因造成口乾症等容易蛀牙的情形。
3. 牙齒有較深、不好清潔的溝隙,有較高的蛀牙風險。
4. 琺瑯質脫鈣,或小洞的情況,此時進行窩溝封填能有效的停止蛀牙進展。

 

提醒家長,窩溝封填是針對臼齒表面防蛀,平日仍需注重孩子正確的刷牙習慣、使用牙線清潔牙縫、定期看牙,才能更全面預防齲齒,不過要留意的是,由於窩溝封填的補助有期限,有些心急的家長看到第一大臼齒萌發就立刻去封填,建議還是要等「長好長滿」再做,以免恆齒還沒長好封填效果不佳,周邊又開始蛀牙,最適合進行臼齒窩溝封填的年齡是六到八歲,孩子第一大臼齒剛剛完整冒出來之際,家長可以觀察孩子兩顆乳牙小臼齒後方是否已經完整長出第一顆大牙,即可請牙醫師評估是否適合封填,目前衛福部國民健康署有針對剛上小一的學童進行第一大臼齒免費窩溝封填的補助,持健保卡至各地牙醫診所均可實行,若錯過該補助需自費進行,自費接受臼齒窩溝封填防齲,所需價格不便宜,但比起成本效益來估算分析,一顆大臼齒嚴重齲齒時,其處置包括根管治療、牙面填充及牙冠等費用,自費接受窩溝封填還是很划算。

 

 

江翠牙醫診所

🏡 地址:新北市板橋區雙十路二段165

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