我的孩子每天都有刷牙，為何還是會蛀牙？蛀牙對兒童來說，雖然相當的普遍，但如果不及時處理，孩子的蛀牙可能會導致更嚴重的牙齒問題，甚至危害健康，雖然我們大多不會將蛀牙視為一種病，但蛀牙事實上是一種傳染病，但這種疾病是可以有效預防的，小孩出生後頭幾年，引起蛀牙的細菌通常是由母親傳播給小孩的，如果母親的唾液中含有較多這種細菌，就有較大機會透過共用餐具、親吻或任何其他交換唾液的方式把蛀牙傳染給小孩，小孩的口腔一旦出現這種細菌，蛀牙問題就會慢慢惡化，而且不太可能完全消失。
雖然父母的體質遺傳也有相關，但後天的照護完全可以彌補先天不足，同時也可以注意孩子是否有過敏現象，或是兒童睡眠呼吸中止症，皆會以口呼吸，晚上入睡時冷空氣反覆進出嘴巴，會使門牙脫鈣、變軟，容易蛀牙，也因此門牙容易蛀牙，有些家長會認為，乳牙遲早會換成恆牙，蛀牙不管應該也沒關係，牙醫師表示，牙齒最大的功用是咀嚼食物，透過咀嚼還可促進腦部、上顎骨發展，關係到日後的表現，若因蛀牙喪失咀嚼能力，影響甚大，若蛀牙嚴重時，需要根管治療，將牙本質中管腔內受到感染的軟組織去除，才能避免繼續惡化，同時減少痠軟疼痛，接著配戴牙套保護牙齒，同時恢復咀嚼能力，目前牙套的選擇很多，金屬牙套多半用在後牙，門牙有樹脂、二氧化鋯（陶瓷）。若牙齒剩餘結構已寥寥無幾，則牙醫師可能會考慮將其拔除，並搭配空間維持器（空間重獲器），以防止乳牙拔掉後的空間被其他牙齒佔據，導致日後恆牙無法順利萌發，造成齒列擁擠或阻生齒等後續衍伸問題。
乳齒如果嚴重蛀壞，幼兒會感到牙痛不適，影響進食，甚至導致情緒不安，如果家長沒有為幼兒安排適當的治療，細菌會繼續蔓延至牙髓，引致牙髓發炎及產生膿瘡，細菌也可經乳齒的牙根感染牙槽骨內還沒長出的恆齒；更嚴重的是臉頰也會受到細菌感染，致使幼兒覺得疼痛，這時幼兒或需接受更為複雜的牙科治療，甚或需要把乳齒拔掉，過早失去乳齒可影響幼兒的咀嚼功能、發音，甚至影響其將來的恆齒排列及外表，讓孩童的自信心受損。
如何預防幼兒蛀牙?
1.寶寶出生開始，每天用紗布或棉花或手帕蘸點白開水替他清潔口腔。
2.不要讓幼兒含著奶瓶睡覺。
3.在幼兒約9個月大時，就該嘗試改為用杯喝飲料。
4.乳臼齒長出後，要用軟毛細頭的牙刷替他刷牙。
5.應盡量縮短兒童每天飲食的時間，降低食物在口腔的殘留量。
6.可早晚使用含氟化物兒童牙膏輔助清潔。
7.六歲以前孩童刷完牙大人要再刷過一次，上小學後的孩童，父母也要檢查是否有正確執行。
建議孩子長出第一顆牙齒後的6個月內或孩子一歲左右，應接受第一次口腔檢查。此後，每年應帶孩子接受口腔檢查最少一次，6歲以下幼童每半年可塗氟一次，在臼齒長出後，可以用隙溝封填劑減少藏污納垢的機會，預防勝於治療，乳牙健康也不可忽視，吃完東西五分鐘內要漱口，若能刷牙清潔效果更好。
江翠牙醫診所
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