兒童大概六歲開始換乳牙，通常從下方的門牙開始換，有時新牙從乳牙後方長出，讓很多家長很著急，希望牙醫生幫忙把乳牙拔掉，讓新的牙齒正確的位置上，其實牙齒也不是長出來之後，就一輩子就定居在那邊了，牙齒其實終其一生是處在一個動態平衡，隨時在調整自己的位置，若太靠近舌頭，舌頭會自然地把牙齒往外推；太靠近嘴唇，嘴唇會自然地把牙齒往後擠，最終牙齒會在它最適合的位子待著，所以就算是暫時性的有雙排牙齒，只要空間足夠，乳牙脫落之後，牙齒還是會回到它該在的位置。
通常乳牙換牙時，會從下顎門牙開始換起，依順序往內為側門牙、犬齒、第一小臼齒、第二小臼齒。但這樣的順序並不完全符合所有人，也有些會跳著長，例如大門牙、側門牙長完後，就直接換第二小臼齒，最後才長犬齒及第一小臼齒。另外要注意，恆牙的第一大臼齒通常會在六歲時長出，又稱「六歲齒」，乳牙任其自然掉落較好，傷口也比較小，只要用乾淨的水漱口即可；如果搖搖欲墜的牙齒已經影響孩童的飲食狀況，可請牙醫師拔牙，順便檢查牙齒的健康狀況。
三情況，拔乳牙建議找牙醫師：
1.準備掉的乳牙一直沒掉、碰到會痛，影響小朋友吃飯或情緒，建議趕快拔完，讓小孩舒服些。
2.新牙冒出來、舊牙還沒掉的時候，兩者又靠得很近很密的時候，交界處可能比較容易卡東西，這雖然不影響將來排列整齊，但會影響到口腔清潔，建議趁早拔除，以維護恆牙的健康。
3.乳牙牙根吸收很少的時候，尤其是下顎門牙。雖然恆牙都是從靠舌頭的後方長出，但有些人的恆牙長的太後面了，變成乳牙牙根很穩，要靠自己拔掉乳牙幾乎不可能，建議最好請牙醫師協助。
八要點，掌握拔乳牙術後照護：
1.拔牙後為了止血，請將一塊無菌紗布折好、放在拔牙的地方。拔牙處會持續流血一段時間，大約45分鐘，咬著無菌紗布的目的是要更快止血。
2.拔牙後的24小時內，勿漱口，等24小時過，才可刷牙，要用軟毛牙刷，小心不要戳到拔牙處。
3.幾天內，避免做劇烈運動。
4.若醫師有開止痛藥，請幫忙監督，確保小孩有依照指示正確服用。
5.拔牙的第1天應該要吃軟的食物，例如湯或粥，不要讓孩童喝太燙的水等飲料。
6.孩童拔牙後張嘴會痛，是正常的。若疼痛難耐，請冰敷下巴，以緩解疼痛和腫脹。
7.請提醒孩童要保持口腔清潔，以避免感染，。
8.若口腔出現異常腫脹的現象，請迅速回診。
換牙期間孩童的牙齒會有各種變化，建議應該定期半年找牙醫師檢查一次，家長讓孩子跟牙醫師建立好的合作關係，並善用補助資源，塗氟、含氟漱口水、第一大臼齒窩溝封填都按時執行，有問題時及早與牙醫師討論，安心度過換牙期。
江翠牙醫診所
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