對於缺牙的患者，人工植牙是牙齒重建治療上不可或缺的選項之一，但多數人誤認為金屬的牙根不會蛀牙，其實這個觀念是不正確的，植體和自然牙一樣需定期清潔維護，若長期清潔維護不當導致植牙周圍細菌附著和增生，亦會如同自然牙一樣，形成植體的牙周病，導致植體周圍牙齦發炎或是齒槽骨地基流失，多數患者有牙齒軟組織增生、紅腫、流血、化膿、疼痛…等症狀，且惡化的速度比牙周病更快且更廣，若病況已惡化到植體開始動搖，則必須拔除。
造成植體周圍發炎破壞的主要原因就是細菌感染，由於口腔衛生習慣不佳，在某些難清潔的地方使細菌滋生，在牙齦（牙肉）與人工牙根的交接處，細菌會在裡頭引起發炎反應，慢慢侵蝕周圍組織，而牙菌斑與牙結石就能因此不斷向下蔓延，當到了齒槽骨，將開始影響並破壞骨整合，產生骨頭流失，最後植體就會因骨質不佳無法負荷而鬆脫，而不不良的嗜好也會導致口中細菌量高，造成植體周圍發炎，如吸菸和嚼檳榔，菸裡的尼古丁容易使血管收縮，阻礙傷口復原，倘若植牙加上菸癮，就容易促成植體周圍發炎；嚼檳榔道理也一樣，檳榔會磨損牙齒和牙肉，產生傷口、滋生細菌，進而引起周圍發炎。
植體周圍炎好發族群：
1.曾做過植牙，晊本身健康狀況不佳，如合併罹患牙周病、糖尿病等。
2.曾做過植牙，卻沒做足口腔的清潔保健，也不定期回診追蹤。
3.有抽菸或嚼檳榔習慣的人，有較高的植體失敗率。
植體周圍疾病的治療分為手術性與非手術性的方式。一般來說，在植體周圍黏膜炎階段只需要非手術性的治療，便可已有不錯的治療效果。治療的方式主要利用器械將牙菌斑、牙結石、病灶、受感染的組織移除，如果非手術性的治療無效，則必須進一步採取手術治療，通常已發展成植體周圍炎治療起來會複雜許多，必須以手術翻瓣進行清創受感染的組織，並清除植體表面的感染物、對粗糙表面進行平整化的處理，清創完畢以後再透過引導骨再生手術，填入骨粉、再生膜進行組織重建，在某些嚴重的狀況下，清創並不容易，移除植體成為可能的治療選項。
如何預防植體周圍炎：
1.遵從牙醫師指示每半年定期回診，追蹤牙齦健康及植體的穩定度。
2.保護假牙，避免吃過於堅硬的食物。
3.避免咬合過重，戒除吸菸及嚼食檳榔的習慣。
4.確實做好口腔清潔，如餐後睡前刷牙、使用牙線或牙間刷。
5.作息正常，飲食均衡，控制糖尿病。
6.發現牙肉紅腫、刷牙流血、假牙或植體鬆動，請盡快回診接受治療。
自然牙的牙周病與植體周圍炎致病菌相似，如果患者牙周病控制良好，植牙成功率與一般人相近，但病況控制不穩定的患者，讓植體浸潤在大量細菌中，發生植體周圍炎的機率必然較高，所以在植牙後必須要注意口腔清潔，且在植牙前應先做好牙周病檢查及治療，醫師會觀察植體周圍的發炎情形以及詢問患者症狀以進行診斷。
江翠牙醫診所
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