「醫師，我的牙周病治好後，好像又復發了，該怎麼辦？」近幾年來，牙周病有愈來愈年輕化的趨勢，與現代年輕人的精緻飲食、愛喝手搖杯、熬夜晚睡等習慣有關，患者在初期症狀只有牙齒些微敏感、口臭、口乾舌燥、牙齦紅腫，以及使用牙線或刷牙時會流血，多數人對此不以為意，以為只是因為火氣大，等到發現時已相當嚴重，像是出現牙齦萎縮、紅腫且有膿包、牙齒鬆動或位移、牙齦疼痛等，此時牙齦、骨床和其他構造都已被破壞。
牙周病是慢性疾病，別以為治療好就沒事了，罹患牙周病代表患者可能本身有一些致病因子，像是基因遺傳，或者有不利於牙周健康的習慣如愛吃零食、喝飲料、熬夜，以及沒有良好的口腔清潔習慣，都有可能反覆致使牙周病發作，此外，造成牙周病的復發可能是患者在治療後，沒有維持良好清潔，導致細菌有了可趁之機，或是尚未完成原本牙周病的治療過程，在沒有徹底根除病源的前提下，細菌再次迅速擴張、甚至惡化，因此避免反覆發作必需在治療完成達到穩定後，每3到6個月定期回診接受牙周支持性治療，除了必要的維護外，同時也檢查牙菌斑控制的情形，牙周病是由黏附在牙齒表面的牙菌斑所引起，若口腔衛生欠佳，牙菌斑長期累積在牙齦周邊，而細菌便會分泌毒素，刺激牙齒周圍的組織發炎並導致破壞，甚至有些新發展的初期牙周病徵兆，也有賴牙醫師檢查才有機會及早被診斷出來，牙周支持性治療還包括專業洗牙與牙周囊袋再探測，唯有定期維護將牙周狀況嚴格把關，才能穩定牙周健康並減少復發的機會。
牙周病治療3階段：
1. 基礎治療：基礎治療一般對於牙周病初期如牙齦炎的患者，是非常有效的治療方式，有高機率可以治療成功，治療包含了洗牙、牙根整平術與改善清潔習慣。洗牙中，牙醫師利用超音波清除附著的牙結石，而牙根整平術部分，指的是使用牙周刮刀來刮除牙結石，讓被牙結石困擾的牙齒表面重回光滑；此外醫師也會在治療中教導、改進患者的清潔觀念，避免未來牙菌斑滋長機率；然而若牙周病程度嚴重，如範圍已擴散至骨頭的患者，需進行手術治療。
2. 手術治療：進行基礎治療後，牙醫師會觀察患者約1-2個月不等的時間，若牙周病沒有改善狀況，將需要進行手術治療，包含牙周翻瓣、骨修整與牙周再生都是牙周手術之一，手術中牙醫師透過切開牙齦，獲得更完整的視野進行深層清潔，並對骨流失嚴重者適當填補骨粉，亦或是修整骨頭表面等方式幫助重建。
3. 維護與追蹤：牙周病手術不保證100%成功，若是經牙醫師觀察幾周後，發現恢復狀況不樂觀，需要重新治療，而治療完成後，患者後續的維護與追蹤是很重要的。
在治療牙周病之後，必須持續正確徹底清潔牙齒，同時也要增強個人抵抗力，如：均衡營養、遠離高風險因子(如：抽菸)、養成良好的生活習慣等，盡可能減少致病因子，養成每天仔細刷牙2到3次，清潔牙齒的每一面，每日使用牙線清潔牙縫並定期回診檢查，如此才能及早發現問題介入治療，這是避免牙周病復發的重要關鍵。
江翠牙醫診所
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