近年來,美白牙齒的風氣興盛,許多牙醫與醫美診所都推出許多為牙齒設計的美白療程,衛生福利部提醒國人,於非醫療機構內由非具牙醫師資格者施作牙齒美白或貼片,除違反醫療法相關規定外,操作器械清潔不當,常會造成細菌感染之可能性,容易導致後續牙齦發炎、蛀牙及嚴重牙周疾病之風險。
黃板牙的成因可分為「外因性」及「內因性」。
外因性:是因為平時口腔衛生清潔習慣不佳,牙垢長時間堆積,自然造成牙齒變黃,喜好吃易染色性的食物,像是茶、咖啡、紅酒或醬油等深色食物也易讓牙齒越來越黃;此外,抽煙和嚼食檳榔除了造成全身性的危害外,也會造成牙齒表面色素的沉積。
內因性:則緣於深層蛀牙、牙髓神經壞死、根管治療後的牙齒等原因,造成牙齒不均質顏色變化;此外,孕婦或是幼兒(從胎兒到八歲時期)本身服用四環黴素藥物(註:此藥是早年常使用的一種抗生素,現今已經少用),輕微受影響的牙齒只會變黃,但嚴重者牙齒呈灰褐色甚至帶狀的藍黑色。
4 種常見的牙齒美白療程:
(1). 噴砂美白:利用高壓的噴砂機,將小蘇打粉配合強力的水柱,將牙菌斑、茶漬、咖啡垢及煙垢去除。主要適用於牙齒堆積大量黃或黑色垢者。但因噴砂只是利用物理性方法將牙齒上的沉積物去除,因此只能恢復牙齒原色,並不能將牙齒變白!而在治療過程中,當沖擊到有牙齦炎的牙肉,將會有輕微的出血現象,療程依據個人嚴重程度不同,短則十分鐘,長至四五十分鐘也有可能,維持期,依據個人的口腔及飲食習慣而定,在正常情況下可以維期三至六個月。
(2). 冷光美白:在牙齒表面上,塗上濃度較居家美白濃的過氧化氫美白藥劑,再利用冷光(波長400至500奈米的藍光)進行氧化還原的催化作用,將沉積的色素移除,適合追求速成及效果明顯者,但因美白藥劑濃度較濃,對於牙齒及牙齦的刺激性較高,因此有蛀牙、牙齦炎或是牙周病的患者則是建議先將蛀牙補好,牙周組織控制在健康狀況下才宜進行冷光美白,冷光美白的優點是療程快,只需一次療程,大約一至一個半個小時。
(3). 居家美白:第一次需先由醫師印模、製作個人專用牙托,待牙托製作完成後,第二次將牙托及美白藥劑帶回,自行在家中將藥劑倒入牙托上,每天配戴約兩小時,一個禮拜就會有效果。第三次回診由醫師檢測牙齒美白狀況,並依此評估是否還需配帶、或是調整配帶時間,維持期約一至兩年。
(4). 陶瓷貼片:必需先將牙齒表面磨掉約0.2mm 的厚度,再取模製作出薄薄一層的瓷片,接著像是戴面具一般,將瓷片黏合在牙齒上。適用對象是牙齒變色嚴重、內因性染色的牙齒,或是經其他美白療程後效果不佳者,像是嚴重的四環黴素染色者。建議最好微笑美觀區(左邊犬齒到右邊犬齒共六顆牙齒)一同製作,否則單做一顆容易被看出差異性,但微笑時若露出較多牙齒者,則建議延伸至後方的第一小臼齒甚至第二小臼齒,維持期約在七至十年,如果口腔衛生及飲食習慣良好,甚至可以用一輩子。
4 方法,預防牙齒美白後變黃
(1). 從改變飲食開始:時常抽煙、喝茶、咖啡、吃咖哩會加速牙齒變黃,應避免含色素量較高的食物。
(2). 使用吸管:用吸管可以減少咖啡、茶類接觸到牙齒的機會(用環保吸管較佳)。
(3). 刷牙的力道要注意:太過用力或是刷得太頻繁,都有可能導致琺瑯質流失,同樣會使牙齒變黃,牙刷的刷毛選擇軟毛為佳。
(4). 定期拜訪牙醫:超音波洗牙是利用物理性的方法將牙結石及牙垢清理乾淨,確保牙齦的健康。
即使是最好的美白療程,若想要長期維持,需定時做美白(勿過度),才有可能維持永久亮白,切勿輕易相信與嘗試違法之醫療行為,如有牙齒美白需求者,應尋求合格的牙醫師進行治療,以確保自身健康。
江翠牙醫診所
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