贅生齒也稱做多生牙、多生齒。根據統計,亞洲人種發生正中贅齒的比例較高,約有3-5%,贅生齒的成因目前還不明,現多認為可能是牙齒在初階生成時,牙板異常增生分化所導致,這跟鈣質攝取和基因遺傳都無關,所以主要還是機率問題,有些小孩在牙胚萌發的時候不小心多出1~2顆。
我們正常齒列的發育中,會有20顆乳牙以及32顆恆牙,在這些牙齒之外額外生長出來的牙齒,即為所謂的「多生牙」(或稱「贅生牙」),多生牙的外型相當多變,從正常牙齒形狀到不規則樣貌都有可能見到,而根據不同的牙齒形態可將多生牙分為錐狀、結節狀、似門齒狀、齒瘤狀四種類型。正中贅齒的形狀及生長方向多變,除了常會造成鄰近恆門齒的阻礙或異位萌發、旋轉、牙根吸收等外,本身也有囊性病變及長至鼻腔的可能;若長在牙列裡,就會佔據正常牙的位置,由於正常牙受到多生牙的排擠,只好從牙齦的旁邊長出去,導致牙齒排列紊亂;若多生牙長在牙列的外邊,就會形成雙層牙,兩牙之間有縫隙,造成食物殘渣滯留和嵌塞,導致牙齦組織發炎,甚至還會引起齲齒的發生。
臨床上,常可見到兒童多生牙造成齒列發育上的困難,像是多生牙鄰近牙齒的延遲萌發或未萌發、恆牙異位萌發、恆牙牙根尖吸收、齒列擁擠、正中門齒出現間隙、美觀問題、以及病理性囊腫形成等等的問題,因此早期的影像檢查及診斷相當重要。至於移除時機,現在因為有全身麻醉,可以配合電腦斷層準確定衛孩童的多生齒,術中傷及發育中恆牙牙胚的問題皆能迎刃而解,因此建議在6歲以前拔除會最好!拔牙難易程度和牙齒與骨骼位置關係是有關的,埋在骨頭裡的要鑿掉骨頭再拿出來,當然比較痛苦和時間久;只有一個牙根在,拔得容易,就像起釘子一樣,就會比較容易;若是正中贅齒移除手術快速,從翻瓣、挖除到縫合,也在30分鐘內可完成。而成人多生牙的處理,一般多可於局部麻醉下進行手術,術後則依照一般口腔手術術後照護方式照顧即可。
多生牙本來就是不應該有的牙齒,而且還可能造成不良的後果。所以一旦發現多生牙,就應該及時請醫生鑑別並拔除。一般來說,可以萌出到口腔的多生牙,肉眼就能看到;而埋伏在頜骨內不萌出的多生牙需採用X光片甚至CT檢查才能發現,由於近年兒童牙科早期臨床檢查及X光影像檢查逐漸的普及和受到重視,兒童多生牙的發現年齡逐漸降低,發現比例也逐漸提高,因此若是有相關問題和疑問,都可至牙醫診所進一步諮詢檢查,以早期發現問題並接受適當的治療。因此建議家長定期帶孩子看牙醫、檢查牙齒,對多生牙如能早發現及時拔除,將會減少對恆牙列的影響!
江翠牙醫診所
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