我們每天都須利用牙齒咀嚼食物以攝取營養,咀嚼後會有食物殘渣遺留在口腔和牙齒間,如果經過一段時間未清潔牙齒,細菌便會利用食物殘渣來產生酸性物質,在牙齒表面造成酸蝕的開始,導致牙齒表面琺瑯質脫鈣,接下來,蛀牙就開始產生了。初期蛀牙的部位通常是在牙齒的琺瑯質,患者是沒有任何不舒服的感覺,牙齒表面通常是完整,憑肉眼看是不見有蛀洞的,因此患者是不知道牙齒已經被蝕壞。因此,蛀牙繼續加大,就會來到你的牙本質,導致牙齒中的神經暴露在外,進食或飲水時可能會感到疼痛。
蛀牙大部分看起來呈現黑色或深褐色,一開始的齲齒只在牙齒的表面,若沒有立即移除齲齒產生的齒質部分,進行齒質填補的牙體復形治療,細菌就會往牙齒深層侵犯,一旦細菌穿過牙本質感染到牙髓腔,便會產生疼痛,此時的齲齒已變化成牙髓炎,就需要進行根管治療,也就是俗稱的「抽神經」,來解除疼痛和移除病灶。
因此要避免蛀牙的產生,就需要有良好的潔牙習慣,飲食習慣中,吃越多的糖,就會產生越多的酸來傷害牙齒。每次吃含糖零食,牙齒都容易受損,因此在進食的20分鐘內,將酸從嘴中去除,是很重要的防止齲齒步驟。此外,透過洗牙,使用機械性方式清除口中的牙菌斑,能有效的移除牙菌斑來抑制牙結石堆積,降低發生牙周病的可能,也可減少蛀牙的發生。而在日常生活中,正確的潔牙不只包含刷牙,更包含牙線的使用及其他輔助潔牙工具的使用,如牙間刷,單束毛牙刷等,刷牙的時間,建議在三餐飯後及睡覺前,而牙刷的選用建議小刷頭,軟刷毛。另外,使用牙線可以有效清潔牙縫間牙菌斑,使用時取出與手臂一樣長的牙線,將牙線兩頭放一起,打一個結,形成一個圈圈,利用雙手中指、無名指抓住牙線,再使用拇指和食指比出槍狀,一手拇指和另一手食指一同放在牙線上,之間保持一公分,拉緊牙線後,推入牙縫,兩指靠向同一側牙面,順著牙齦像咬合面上下滑動,一個牙縫有兩個牙齒,所以要使用兩次,使用牙線時,務必要照著鏡子,預防不當的使用造成牙齦受傷。
此外,改良貝氏刷牙法」,也有助於潔牙,方式如下:
(1)牙刷握法:握筆法,像握鉛筆的方式握著牙刷,避免刷牙時力量太大造成牙齦受傷萎縮。
(2)牙刷的位置:將牙刷放在牙齒和牙齦交接處,45度傾斜,刷上排牙齒往上斜,下排往下斜。
(3)水平刷,一次只刷兩顆,來回十下,再往下「撥」。完成後,一次只移動一顆,再重複相同動作,刷牙的時候要養成看鏡子輔助的習慣。
(4)有順序的刷,建議可以先從上排右邊外側→左邊外側→下排左邊外側→右邊外側,內側也是如此,最後別忘了咬合面。
醫師提醒,蛀牙會破壞健康齒質,如果蛀牙侵蝕到牙根,需要馬上就醫,萬一感染擴散到牙根尖,甚至會影響到周遭的骨頭,嚴重者引起齒髓炎,發生牙周病,不僅造成牙周組織的發炎、也使齒槽骨被吸收而造成牙齒的動搖,這些破壞都是無法復原的,也會影響到咀嚼、發音功能以及美觀,因此,除了要有正確的口腔衛生常識與良好的潔牙習慣之外,也要讓牙醫師進行口腔檢查與牙結石清除,目前全民健保有給付成人每半年洗牙乙次,六歲以下孩童每半年可免費塗氟,國小一年級孩童第一顆大臼齒窩溝封填,建議成人每半年、兒童每三個月進行牙科口腔檢查,不僅能提早發現初期蛀牙並治療,也可以預防牙周病的產生與惡化。
江翠牙醫診所
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