門診中常有植牙患者會問，為什麼要加上補骨這個額外的過程與費用？我們把建房子的觀念拿來比喻「植牙」，不論建哪一種屋子，一定要先把地基打的深、打的穩健，對房子的長久使用才有保障！人體口腔中的上下顎骨在失去牙齒後，其寬度與高度都會逐漸萎縮，特別是缺牙過久的患者，缺牙處的顎骨常常呈現尖尖凸凸的樣子，這非常不利於人工牙根植入，因此在進行植牙治療之前，將失去的顎骨地基給補回來，等一切穩定了，再裝上假牙，如此，就能安心的進食。
在進行人工植牙的患者中，有 2 個族群需要先做補骨手術，第一類是屬於先天的齒槽骨條件不利者，例如骨骼厚度及角度不理想，需進行手術調整，再來是後天因拔牙、長久缺牙、感染或牙周病等疾病，造成齒槽骨萎縮，這類患者就有較大範圍的骨骼缺損或骨量不足，因而需要先補骨。當牙醫師透過專業評估，判定患者需進行人工植牙，但植牙目標位置的齒槽骨骨量不足時，會先進行植骨治療，再做後續的植體植入療程，補骨手術主要目的是為了讓足夠長度與大小的人工植牙植入最適宜的位置與角度，進而增加植體手術成功率與未來植牙存活率與使用年限。植牙植體植入齒槽骨，需要有健康的骨骼支撐植體，增強現有骨骼量與其支撐力，讓植牙能夠牢固使用。也因此，在人工植牙的牙齒治療方式，補骨手術可視為植牙療程中重要的一環。
補骨手術前有 3 個階段需要進行：
1.先檢查牙齒缺失區的位置、範圍大小、對咬牙狀況與患者咬合情形，進而確定植入牙齒的數量與位置。
2.植牙數量與位置確定後，牙醫師再依照牙齒未來所需承受之功能與美觀狀況，進而決定植體尺寸。專業牙醫會依照植入牙位的不同，來判斷應使用哪種規格植體，不同位置的植牙有不同的適合尺寸，例如大臼齒植體與正中門牙植體負擔不一樣的咬合與美觀功能。
3.透過 3D 數位 X 光，了解植入位置的骨骼狀況，判定該區骨骼是否充足，如有不足則應進行補骨手術，以利後續植牙重建。
透過手術的方式將骨粉材料放入需補足的骨骼上，並等待其與現有骨骼融合成新的、健康的骨骼，當有充足的骨量後，自然可將適宜尺寸的植體植入適當的位置與角度，後續植牙重建的成功率與存活率也能相對提高。建議有缺牙的病患為避免治療的難度及費用增加，還是儘早與牙醫師諮詢尋找合適治療計畫，才能將缺牙問題化繁為簡，儘管補骨有額外的花費，只要配合牙醫師，啟動治療並接受正確的處置方式，最終能重拾一顆穩固健康的牙齒。
江翠牙醫診所
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