台灣約8%的人有磨牙習慣,而70%磨牙患者有焦慮或壓力問題,長期的磨牙不但會導致牙齒耗損,會因為牙齒垂直高度喪失,使法令紋加深;而過度使用咀嚼肌還會形成國字臉,讓外表逐漸變老、變醜,除此之外,磨牙還可能產生症狀包括牙齒敏感、琺瑯質磨耗、牙齒不美觀、頭痛、顳顎關節疼痛、顏面肌肉疼痛、耳朵疼痛、肩膀僵硬、張口受限、睡眠中斷、以及影響同睡者之睡眠品質。
目前造成磨牙的機轉仍不明確,主要是在睡眠期間咀嚼相關肌肉受到交感神經的刺激所造成的不自主的動作引發,導致牙齒有接觸跟摩擦所造成,有部分藥物與疾病也可能會引發磨牙,例如:巴金森氏症與舞蹈症…等,會有磨牙之情況發生。在兒童的磨牙病例中,通常與鼻部阻塞或是呼吸阻塞性疾病如扁桃腺 過大有相關,磨牙還會伴隨其他相關的疾病,如打鼾、睡眠呼吸中止症候群、說夢話、自殘或暴力行為、睡眠癱瘓症(俗稱鬼壓床)。
一般所謂夜間磨牙都認為牙齒磨出聲音才算,但臨床上可分為「磨牙」與「緊咬」兩種,前者有聲音,後者並無聲音。「磨牙」不一定很用力但是可能是有節奏性的,「緊咬」則是頭部臉頰肩頸所有肌肉同時用力,就像一個人生氣到咬牙切齒的模樣,通常反映出壓力與焦慮的狀態,會不自主的緊咬牙關,雖然會自我提醒自己要放鬆,過一會沒注意又自動咬緊,一天下來,常常有患者反應兩頰很酸.很痛。
常見發生磨牙族群男女發生比例並無顯著差異性的生活 型態包括年輕人、高教育程度、抽菸、大量咖啡因或酒精消耗者、服用安眠藥者。另外精神疾病包括焦慮、壓力也跟磨牙很有相關性,在約 70% 磨牙之病人會有焦慮或是壓力之問題,也發現在要求完美表現之人身上較一般人更常發生磨牙,重度的磨牙聲雖會影響自己及家人的睡眠品質,但仍可透過以下方式達到減緩效果。
如何舒緩情緒,不再擾人清夢?
1.戒菸,香菸中的尼古丁會刺激神經興奮。
2.睡前60∼90分鐘,避免劇烈運動。
3.睡前避免喝咖啡、可樂、茶等含咖啡因的飲料。
4.入睡前,可以泡泡熱水澡、多做深呼吸、冥想或瑜伽,學習放鬆身體。
5.每週至少有一次良好完整的睡眠。(如果因為工作輪班或家中有嬰幼兒要照顧,儘量每週排出一個晚上讓自己有充足的睡眠。)
6.營造良好的睡眠環境,避免睡覺時受外界刺激,引發腦部興奮。
鐵杵也能磨成繡花針,磨牙會造成牙齒疼痛或鬆動、破壞周圍的骨頭與牙齦組織,而影響到顎關節,例如顳頜關節症狀,建議有磨牙習慣的患者,能透過牙醫師藉由詳細的提問及徹底檢查牙齒,來判定患者磨牙的可能性原因,基於避免牙齒的損壞,牙醫師通常會給予咬合板輔助治療,咬合板咬合板是一種口內裝置,由透明牙科樹脂製成,套在上顎或下顎牙齒上,咬合板的厚度可使垂直高度增加,戴咬合板可以提供上下顎骨、咀嚼肌一個穩定的關係,用來保護牙齒預防過度磨耗並減少肌肉的活動力,也可保護牙齒因不正常咬合壓力而斷裂,口內裝置咬合板,不僅可以減少磨牙的聲音,更可以保護牙齒及減少肌肉疼痛,最高治癒率可達八成左右。
夜間磨牙容易造成牙齒、咀嚼肌酸痛及下顎關節損害,而牙齒相互磨久了會導致琺瑯質磨損,嚴重者不僅在進食、說話時會感到疼痛,也會影響枕邊人的睡眠品質,牙醫師建議,當民眾發現自己牙齒出現上述的狀況,應立即就醫找出病因,使用咬合板治療後,也仍然要定期給牙醫師診察咬合板是否有損耗或進行牙齒高度調整,而最佳的治本方法還是需要適時紓解壓力、調適過度緊張的心情、糾正不良的口腔習慣,磨牙問題就會逐漸改善。
江翠牙醫診所
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