你聽過齒內美白嗎？相較噴砂美白與冷光美白，齒內美白是比較少見的牙齒美白治療，什麼時候會需要做齒內美白呢？最近有位患者，某顆牙齒做過根管治療，時間久了顏色越來越灰黃，覺得不美觀讓心情受到影響。醫師解釋：受傷或蛀牙後的牙齒因為根管治療的關係，抽掉了牙髓神經，牙齒失去了血液供給的養份，時間久了這些血液便會累積在牙齒內部，導致牙齒顏色變暗。因此前牙美觀區根管治療後的牙齒若未加上牙套，則會直接影響美觀，而該顆牙是因為曾經接受根管治療，長時間下來，色素沉積在牙齒內所導致，因此建議進行「齒內美白」療程，療程結束後的效果良好。
牙齒變色的原因可分為外因性變色與內因性變色，而齒內美白可以處理大部分的內因性變色，如牙齒外傷造成的牙髓出血及壞死、外傷造成的 牙髓鈣化、根管內吸收、齲齒引起的牙髓壞死、根管內置藥與充填材、不理想的根管治療品質等所引起的變色。臨床上會先做鑑別診斷，詢問病史、放射影像學檢查、牙髓敏感性測試，再依據患者接受過根管治療與否、齒質缺損情況、患者需求以及贋復計畫考量，來擬定治療計畫，在醫師評估與溝通後，才能進行齒內美白。
牙齒色階比對
目前美白牙齒有很多種方法，常見的治療方式有齒內美白、貼片，或是做牙套等，其中，齒內美白必須是進行過根管治療的牙齒才能使用。齒內美白的作法與根管治療相似，醫師會把美白藥劑置放在牙髓腔中，再把開口填補起來後，患者就可以回家讓藥劑持續在牙齒中作用。不過，由於置入的藥劑會產生強烈的氧化還原反應，美白之餘有一定的風險，必須謹慎調整劑量和控制留置時間，才能避免藥劑滲透而造成牙根吸收。因此，接受齒內美白的患者需要每周回診，千萬不能放了藥劑就不回診，大概1至2個月完成療程後，將藥劑取出，再將牙齒填充起來，通常不會有副作用，相較於美白貼片和牙套，齒內美白不需要磨損或傷害牙齒，且單顆治療只要2千至3千左右，費用相對「親民」，更顯得經濟實惠，非常適合小資族。
雖然齒內美白看似簡單，但齒內美白風險還是要了解一下，首先，齒內美白藥劑是用過氧化氫製作而成，如果牙醫師再投入藥劑後，沒有把內部的孔隙堵住，美白藥劑很有可能會沿著牙根往下侵蝕，由於過氧化氫是弱酸性藥劑，對於我們的骨頭以及牙根尖會產生或大或小的健康影響，這也是許多患者在進行齒內美白會遇到的風險，此時選擇經驗豐富且專業的醫師就非常重要，因為齒內美白及封填，都需要極佳的手藝以及經驗，才能讓受損的牙齒可以獲得保護且看起來自然，齒內美白與其他牙齒美白方式一樣，效果都不是持久的，萬一食用易染色食物如咖啡等，又沒有做好清潔，就可能又會變黑黃，因此美白後要更注意飲食和清潔，並且定期回診，方能持續擁有一口健康美觀的牙齒，此外，雖然愛美是人的天性，但進行牙齒美白之前，務必給專業的牙醫師進行評估，制定一套專業的美白計劃，才能兼顧牙齒健康和美觀喔！如果您做完根管治療，顏色暗沉的牙齒影響到笑容，不妨試試齒內美白，恢復原本的潔白牙齒。
江翠牙醫診所
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