許多人都對「植牙前要補骨」感到十分困惑，不過就是植顆牙為什麼要先補骨？其實補骨粉是常見口腔重建的一環，只要長期缺牙、長期使用假牙或是有牙周病，齒槽骨就會萎縮，這時候如果想保持口腔健康、保留健康牙齒，或者是日後想植牙，都得進行補骨手術，讓齒槽骨恢復健全的狀態。簡單來說，補骨粉的手術方式，是將補骨處打開、放入骨粉後，放置再生膜來防止骨粉大量溢出，接著縫合傷口等待傷口癒合、骨頭生長完成。那補骨粉是為了什麼？補骨手術對我們又有什麼益處？
骨粉就像是一種幫助骨頭生長的媒介，透過補骨粉幫助齒槽骨恢復到正常可以進行植牙的穩固狀態。當經過拔牙手術後，齒槽骨就會因為缺少牙齒而變得空洞，時間一長就可能因為缺少牙齒的支撐，進而導致萎縮或流失，我們可以把齒槽骨與牙齒，想像成土地與樹木，當舊的樹木拔除時，往往會在地上留下一個坑，此時若沒有先將土壤整頓好，就直接種下新的樹木，就有可能因為種植的地基不穩，讓新的樹木搖搖欲墜，植牙也是如此，若齒槽骨已經無法提供植體穩固的支撐，此時進行植牙則有可能導致植體不穩甚至掉落！因此在植牙前若發現齒槽骨有流失或是較為脆弱的情況，牙醫師通常都會利用骨粉進行補骨粉手術。
植牙前，有哪些情況需要先補骨呢？
1. 缺牙過久，齒槽骨嚴重萎縮。
2. 缺牙過多，齒槽骨脆弱、不平整。
3. 曾經患有嚴重的牙周病，牙肉、齒槽骨發炎和萎縮。
4. 曾經配戴活動式假牙，長期壓迫牙床，使齒槽骨流失。
5. 曾經在拔牙過程傷及齒槽骨，或其他原因導致齒槽骨受損、斷裂。
因拔牙太久，缺少牙齒的支撐或是罹患牙周病、天生骨質缺乏等因素，都是造成補骨的原因，若是缺牙超過一年以上都不處理，就可能導致齒槽骨流失、變得脆弱，最終出現嚴重的萎縮情形時，就需要透過補骨手術來治療，讓齒槽骨能夠累積到一定的厚實度才能開始植牙，可以將想像成是蓋房子，補骨就像是灌水泥，填入水泥後才能擁有穩固的地基，讓上面蓋的房屋平整且穩固。同樣的道理，透過補骨來補足齒槽骨，才能讓後續植入的植體能夠與骨頭密切融合，幫助植體維持在整齊正確的位置，所以植牙前醫師會先評估缺牙處是否有足夠的骨質可以包覆植體，是否需要補骨粉的必要。補骨後通常需要等待約4～6個月，若是做垂直骨增高手術，則會更久一點。等到補骨粉與骨質能完全密合後，才能再進行後續的植牙手術，不過每個人的恢復狀況不盡相同，進行植牙治療前，建議先回診讓醫師評估齒槽骨的癒合狀況，
補骨手術流程：
1. 術前諮詢：醫師了解患者的齒槽骨狀況、萎縮程度後，與患者討論，決定適合的補骨手術方式。
2. 手術準備：手術當天，手術部位施打麻醉。
3. 創建切口：切開要補骨粉區域的牙齦。
4. 填入補骨粉：將骨粉填入到齒槽骨缺損處，完成後覆蓋再生膜，以利骨頭整合。
5. 縫合傷口：最後醫師會將牙齦縫合，完成整個補骨手術。
無論是長期缺牙、曾罹患牙周病、長久使用活動假牙或牙橋者，甚至是因為意外導致骨頭受損的患者，都可能會出現骨質與牙齦萎縮，不少患者會問這個骨粉的來源是哪裡呢？以下是骨粉使用中常見的四大種類：
1. 自體骨：價格依手術方式而定。由自體骨頭取下製作而成，內含豐富的造骨細胞、生長因子，也不會有感染問題，但可能會增加傷口面積，且容易吸收、支撐效果較差。
2. 異體骨：價格較高。以捐贈者的人骨製作（經過滅菌等處理），內含引導骨細胞生長的支架（Scaffold)，可大量使用，也不會造成額外的傷口。
3. 異種骨：價格中～高，依廠牌/製程而定。一般使用牛骨、豬骨製作而成，容易取得、可大量使用，且吸收速度緩慢，空間支撐效果佳，但引導骨頭再生的能力較差。
4. 合成骨：價格較低。以羥基磷灰石、三鈣磷酸鹽為主要成分的化學合成骨粉，不含生長因子、誘導骨生成效果較差，僅有空間支撐的效果。
那麼植牙補骨粉會痛嗎？基本上進行補骨粉手術前一定會施打麻醉藥劑，醫師施打麻醉針前也會在牙齦表面塗上麻醉液，當醫師將麻醉藥注入牙齦內推針時會有痠痛感，基本上只需要等待十幾分鐘待麻醉藥劑發揮效用，之後不會有任何痛覺，現今麻醉藥劑都相當優異，只要施打足夠劑量，手術區域並不會有任何知覺，完全不必擔心補骨粉會痛的問題，雖然補骨粉手術不會痛，但當麻醉藥效退了，補骨粉部位依手術範圍大小會有不同程度的腫痛感，手術範圍越大腫痛感越明顯，術後只要依照醫囑吃止痛藥、冰敷熱敷，通常腫痛感會在三天至二周內消退。
補骨手術術後注意事項：
1. 手術後約4小時內先不要漱口、吐口水或吸吮傷口，以免凝固的血塊脫落後又流血，延緩傷口癒合。
2. 手術後 48小時內，需冰敷患側臉頰，可冰敷20分鐘、休息10分鐘，以減少疼痛及腫脹
3. 術後第3天改為熱敷（用溫毛巾，每小時敷20分），可加強血液循環，幫助傷口復原
4. 手術二個星期內不要刷手術區域之牙齒，以牙周專用漱口水輕輕漱口，其它牙齒可正常刷牙，切記不可用力漱口。
5. 術後一週內請勿吸煙、喝酒；避免過熱、硬的、油炸、辣、過鹹等刺激性食物；飲食以溫和軟性、流質食物為主(如:粥、牛奶、優格等)，多攝取高蛋白、高鈣及維生素C。
6. 大約2週後可回診拆線。
7. 按照醫師指示，服用開立的藥物，勿自行停藥。
許多植牙補骨粉失敗的患者都是在骨整合期間沒有好好照護傷口，患者除了醫師開立的消炎止痛藥劑外，也可以多食用高蛋白與富含維他命C的食物，既可以補充營養也可以幫助傷口順利癒合，若是在術後超過兩周，患者發現補骨手術的傷口癒合狀況不如預期，甚至還是有持續的疼痛或紅腫，就需要盡快回診。江翠牙醫診所，擁有豐富的植牙經驗，提供平價專業植牙服務，院內採用的補骨、瑞士植體，皆通過FDA檢驗、衛福部認證，更能根據每個人的牙況，提供最合適的植牙補骨方案，打造出宛若新生的牙齒，也能根據您的預算客製植牙方案，價格公開透明，幫助您重建口腔健康。
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