吃個飯不小心把牙門給咬裂了…生活中難免會有小意外，牙齒可說是人的門面，當外力撞擊而導致門牙缺角或斷裂，自然會影響人的外觀。牙齒缺角，無論是門牙缺一角還是牙齒斷一角，都可能對我們的口腔健康和日常生活造成重大影響，了解牙齒缺角的原因和治療方法，可以幫助我們更好地維護口腔健康，門牙、臼齒崩一角不僅影響美觀，一旦牙齒受損範圍大還可能傷及牙髓神經，牙醫師建議患者不要小看牙齒缺角，若輕忽可能造成後續更大的麻煩。
常見的牙齒缺角原因：
1.愛咬硬物如啃骨頭、冰塊而發生，尤其是門牙缺一角的情況。
2.外傷、外力撞擊導致的牙齒缺角，跌倒或意外而導致牙齒缺角。
3.咬合不正使牙齒在咀嚼時承受不均勻壓力，增加牙齒缺角的風險。
4.蛀牙導致的牙齒碎裂，蛀牙不僅可能造成牙齒小範圍缺角，也可能導致牙齒深層碎裂。
牙齒缺角的治療方法
1.樹脂補牙：健保給付 / 對於牙齒缺角怎麼辦，特別是輕微的牙齒掉一小塊，樹脂補牙是一個有效的選擇。如果斷牙情形不嚴重，只有缺一小角或是沒有傷及牙髓腔，則不需要太擔心，可以使用樹脂材料將缺牙部位補起來即可恢復牙齒外觀，不僅療程快速，還有健保給付，是最簡單無負擔的補救方法，不過樹脂補牙也有缺點，樹脂材料會隨著飲食及長時間使用而變色，加上樹脂的硬度不高，如果牙齒咬合力比較大或是又不小心咬到硬物，很容易導致補牙區塊脫落。
2.3D齒雕：9,000~ 22,000 元 / 單顆，當牙齒缺損範圍中等，如牙齒斷一角，3D齒雕可以提供更好的修復效果，3D 齒雕又稱為「陶瓷嵌覆體」，可用來修復牙齒外觀，同時恢復牙齒的機能，是以精密儀器將陶瓷客製化研磨成缺角的形狀，將整塊齒雕黏合於牙齒缺少的部位，即可以恢復牙齒的外觀跟咬合的功能。3D 齒雕有美觀度高、耐用、自然美觀的優點，而且適用範圍很廣，不僅不需要修磨牙齒，而且不論缺牙面積大或小都可以用 3D 齒雕補救，因此儘管牙齒斷裂情形比較嚴重，仍可以用 3D 齒雕讓牙齒恢復原狀。
3.全瓷冠：25,000~ 40,000 元 / 單顆，對於嚴重的牙齒缺角，如門牙大面積缺損，可能需要使用牙冠來復原，對於嚴重牙齒斷裂、缺角或損傷的情況，則建議大家裝上牙冠套，這裡指的牙冠套跟蛀牙根管治療後裝戴的牙冠套是同一種，都是為了保護脆弱的齒質而覆蓋在真牙外圍的牙冠套，現今多以全瓷冠材質的牙冠套為主，嚴重斷牙有可能傷及牙根，牙醫師會先為患者處理斷牙面，進行根管治療，並製作牙冠套保護剩餘脆弱的牙齒，不僅提供較好的咬合力，也避免細菌從斷牙面進入牙髓腔導致感染發炎。
4.拔牙後植牙：60,000~ 120,000 元 / 單顆，因為這類型牙齒屬於較嚴重狀況，為了避免後續發炎、腫脹，就算牙齒目前還能使用，但感染風險較高，如果是「牙根垂直縱裂」斷牙需全拔除，如果牙根已經斷裂，牙醫師通常就必須將牙根拔除，避免牙根引起細菌感染而發炎，一旦拔牙後就無法再以其他方式挽救真牙，可用人工植牙的方式恢復牙齒機能，植牙具有美觀、自然、咬合力佳等優點，使用年限長達 15 ~ 20 年，若斷牙程度嚴重至必須以拔牙處理，植牙是相對於活動假牙及牙橋更好的治療方式。
5.陶瓷貼片：20,000 ~ 45,000 元 /，單顆陶瓷貼片是一種修復牙齒外觀的方式，屬於美白貼片的一種，又稱作瓷牙貼片，它是以陶瓷燒製成薄薄的牙齒貼片，直接黏合於牙齒表面，將缺角的牙齒部分遮蓋住，因此從表面看起來就是一個完整的牙齒，陶瓷貼片的優點是療程非常美觀快速，直接將牙齒缺點遮蓋，缺點則是貼上貼片前必須磨掉部分真牙，且因為陶瓷貼片僅有薄薄一層，相對來說較脆弱，也有脫落的風險。
總結上述的補救方法，比較適合使用3D齒雕的情況有三種情況，像是：牙齒大範圍蛀牙、填補物反反覆覆脫落、面臨二次蛀牙等情況，3D齒雕由整塊陶瓷製成，材質穩定、安全，避免掉許多樹脂大範圍補牙的缺點，像是補牙後又脫落、邊緣容易變色等狀況。因材質特性緣故，3D齒雕外表自然美觀如同真牙一般，並同時能夠確保牙齒不容易遭受蛀牙的侵害，而前牙缺損，為了顧及美觀，會使用硬度與美白兼具的方式進行填補，牙齒缺損範圍大，又沒有非常嚴重需要用到陶瓷貼片，就會用3D齒雕方式來處理。而後牙缺損範圍中等，就可用3D齒雕來做完整復型。3D齒雕的原理就是，缺多少用多大的陶瓷塊來將之填補，像拼圖般將牙齒拼回至原本牙齒結構，牙齒缺角有可能有大有小。有些缺損範圍相當細小，而有些可能往深處裂開、裂至神經牙根，當牙齒缺角範圍小，用健保樹脂補牙即可，但當缺損範圍擴大，可能就需視情況使用貼片、3D齒雕等來復型，再嚴重一點，就需要用假牙牙套來處理。
有些牙齒缺角非常小，臨床上可能無需治療，假若牙齒上有較尖銳的表面，牙醫師會對牙齒進行拋光使牙齒表面平滑，避免口腔內摩擦產生傷口。當牙齒缺角發生，醫師不會一概而論的說什麼狀況能補、什麼狀況不能補，會依照患者牙齒受損的程度選擇適合的方法，如果患者只有約5-10%的受損，那麼要做修補就較有機會，但若是有超過4、5成以上的牙齒受損、甚至斷裂，就需要去仔細評估修補的方式，若是黏著強度、承載力都不足，那麼就較難以填補處理！預防勝於治療，牙齒保健從日常生活做起，別經常咬太堅硬的食物，避免用牙齒咬骨頭、開瓶蓋等，夜間有磨牙情形，可配戴咬合板，降低牙齒斷裂機率。
江翠牙醫診所
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