您知道嗎?缺牙會影響說話發音和外貌,甚至有患者會因發音不標準與容貌變化而自信心低下,害怕社交進而影響心理健康,目前台灣的缺牙率高,65歲以上老人75%有缺牙,缺牙數高達14.8顆,不僅老年人口缺牙情形嚴重,12到64歲人口中,缺牙率也高達43%,顯示缺牙問題是任何年齡層都需要關注的健康議題。缺牙不只會造成口腔問題,還會影響全身健康,其他常見的缺牙原因,還包括來自各種碰撞意外、牙齒蛀蝕以及牙周病等。很多人把缺牙視為無關痛癢認為,反正還有那麼多顆牙齒可用,吃飯不會受影響,通常都是放著不管,但牙醫師警告,缺牙不補,小心引發的健康危機是相當需要正視的健康問題。
目前已知缺牙和以下6個健康問題有密切關係:
1. 營養失調:隨著台灣正式邁入高齡社會,年長者的營養問題也逐漸被大家重視,因為營養不良背後的意義,包含:老年衰弱、生理功能下降、臥床的隱憂。咀嚼效率變差,腸胃當然不好,缺牙會影響咀嚼功能,難以進食,而無法攝取到足夠的營養,久而久之恐引發營養失調,若咬不動或吞不下,身體仍然無法獲得足夠的營養素,人不吃東西就沒有營養,身體會越來越虛弱,各項機能也會變差,這是在臨床上老年患者很常見的情形,其實這背後與「缺牙」有很大的關係。統計發現,咀嚼能力較差的人,平日蔬菜的種類及總量都不足,建議家屬選擇蔬菜時,應多選擇當季的軟嫩蔬菜為佳,烹調時宜以去粗絲、切短、切細、煮久等方式來製備。
2. 牙齒傾斜、食物殘留:牙齒原本是整齊地排列在牙弓上,顆顆緊緊相依相扣,但因牙弓上少了1顆牙齒,兩旁的牙齒便會往缺牙的空洞擠壓移動,造成齒列紊亂,周邊的牙縫間隙變大,牙縫中容易堆積食物殘餚,不易清理,蛀牙或牙周病等很容易因應而生,未來得先將傾倒的牙齒扶正,並解決蛀牙及牙周病問題,才能進行下一步的補牙。
3. 顳顎關節痛、臉型歪斜:據統計全台有將近1/4的人口都有輕重不一的顳顎關節障礙症候群,好發在20到40歲族群,且女性約占7成。缺牙會導致咀嚼習慣改變,長期下來就會傷害顳顎關節,還會導致臉型不對稱,一個人如果缺了右邊的牙齒,就會經常用左側牙齒進食,長期會導致左側肌肉緊繃、右側肌肉相對鬆弛,導致臉型不對稱、不美觀,長期下來,加重單邊牙齒負荷的結果,便容易造成單側肌肉肥大,顳顎關節疼痛,嚴重時甚至造成臉部形狀扭曲不對稱,嘴角下垂,易顯老態,甚至肩頸痠痛等不適症狀,而且靠單邊咀嚼,會使顳顎關節承受過大壓力,長期下來可能導致頭蓋骨位移,進而影響到脊椎,出現下背疼痛、脖子痠痛、頭痛等情形。
4. 說話發音不清楚:缺牙會讓人講話漏風,也會影響門面,缺牙還會導致發音問題,可能造成生活上的困擾。就像小朋友換牙的時候一樣,只要缺一顆牙,講話就會「漏風」,較不容易發出f、v或是注音ㄈ等唇齒音,缺牙的時間久了,缺牙部位的對咬牙(上方或下方牙齒)會過度萌出,容易造成咬合干擾及顳顎關節病變,影響咀嚼與發音功能,這就是為何有人缺牙講話會「漏風」的原因。
5. 牙周病:國人罹患牙周病的比率高達9成,雖然大部分的人沒有感覺疼痛,但牙周病的症狀已逐漸影響生活品質,包括口臭、牙齒移位、動搖,或是牙肉退縮、出血、流膿及不潔的牙垢等,而牙周病引起的缺牙影響也不容小覷,如果缺了一顆下排牙,上排的對咬牙會持續往下長,使得咬合面不平整;兩側的牙齒也會往中間(缺牙處)傾倒,形成食物殘渣容易堆積的死角,這些都會增加口腔細菌滋生的機會,進而導致牙周發炎、牙周病等口腔問題。要特別留意的是,已有分子流行病學研究及遺傳學研究證實,牙周病和遺傳有關,可能經由父母傳給下一代,且牙周致病菌可經由唾液傳給家人及伴侶;因此,如果家中成員有嚴重牙周病,最好全家人一起就醫接受牙周病篩檢。
6. 失智症風險高:已有研究證實,缺牙不只是美觀問題,還可能增加5成以上的失智風險,缺牙情形越嚴重的人,罹患失智症的比例越高,除了咀嚼之外,牙齒也會傳遞感覺訊息給大腦,擁有比較多牙、等於有比較多的感覺訊息刺激大腦,退化也就比較慢,咀嚼能力好可增加25%的腦部循環;反之,缺牙會使咀嚼能力下降,腦部循環變差、容易退化,更加速了失智症的病程。
長時間缺牙不但會影響相鄰牙齒導致傾斜,也可能會造成缺牙區的牙床萎縮,影響咀嚼的效率,時間久了便可能會導致營養不良。缺牙患者可能會傾向攝取不需多咀嚼的澱粉類軟質食物,而避免攝取需多咀嚼的肉類、蔬果等食物,導致礦物質、蛋白質、纖維素等營養來源不足造成營養不良,營養不良除了會影響精神狀態以外,還可能造成老年人肌少症,導致跌倒、住院與失能。別以為缺一顆牙不打緊,未能修復的結果,就像房子的地基缺一角,屆時想補救,可能會付出更多代價,無論什麼年紀,只要有缺牙問題都需要積極治療!即使是做活動假牙、固定假牙、植牙等都好,才能恢復牙齒原有的功能,現今牙醫技術發達,有了數位科技輔助,即使是大範圍缺牙、牙齦萎縮,也能透過悉心規畫的全口重建,重新擁有一口好看耐用的牙齒,牙醫師提醒,任何治療都需要與醫師充分溝通,才能得到最適合的治療。
江翠牙醫診所
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