如果你的牙齒對溫度感到特別敏感，喝冰水或熱水會感到刺痛，那您的牙髓很有可能已經遭到細菌入侵而造成發炎，如果症狀嚴重繼續拖下去沒去治療，牙髓已經快要完全壞死，這時牙齒可能會變色甚至滲出膿液，建議盡快就醫治療，除了使用根管治療保住牙齒之外，也能避免蛀牙情形蔓延到鄰近牙齒。據衛福部國民健康署調查顯示，台灣兒童蛀牙率在全球名列前茅，5歲兒童蛀牙率達65.43%，與世界衛生組織蛀牙率一成內的標準相差甚遠，而成年人也不遑多讓，蛀牙率高達87%，顯示蛀牙是台灣相當普遍的口腔疾病。
齲齒又稱蛀牙，蛀牙的成因，全因口中的糖分供應特定細菌養分，在牙齒上形成牙菌斑，日積月累之下，就會造成牙齒表面蛀牙以及破壞；不少人愛喝的酸性汽泡飲料也會造成牙齒結構的弱化，加速蛀牙的發生。蛀牙有先天、後天兩類因素，例如病人天生牙齒排列不整齊，難以澈底清潔，或是唾液分泌較少，口腔較容易滋生細菌；後天口腔清潔習慣不佳，刷牙方式不正確、沒有搭配使用牙線、刷牙太用力導致琺瑯質磨耗嚴重，都會增加蛀牙的機率，如果發生蛀牙，建議盡早處理，讓牙醫師徹底清除細菌，再進行補牙，避免蛀洞越變越大，而有些人在蛀牙已經補起來後，沒過多久又蛀掉了，為什麼有人補完牙仍然會蛀牙，甚至惡化成牙髓炎需要根管治療呢？背後原因，其實是健保給付的補牙塑脂，強度只有牙齒的一半，有些人的蛀洞填補比較大，就會因為塑脂太軟，導致填補後容易產生縫隙，當逐漸擴大又產生了深層的二次蛀牙，二次蛀牙後要再處理，蛀牙只會像補破網一樣越補越大、越壞越快，最後免不了要抽神經，甚至整顆牙齒蛀到只能拔掉。
蛀牙症狀越早發現，治療就越容易：
★.並非全數的牙斑都是蛀牙，顏色變異也有可能是先天性黑斑或脫鈣，透過例行檢查，由專業牙醫生診斷。
★.食用冷飲或含糖食物會痛，牙齒痛可能是蛀牙症狀。
★.當牙齒變得敏感，而且咬下去時會痛，也有可能是蛀牙。
★.牙齒有明顯孔洞或者凹坑，吃完東西容易塞牙縫，而產生痛。
★.牙齦部位有小膿包、牙齦容易出血，這也可能是蛀牙症狀。
★.胃食道逆流會導致胃酸回流到口腔，當牙齒暴露在酸性環境容易蛀牙。
抽神經的正式名稱為根管治療，為什麼叫做根管，主要是牙髓腔中兩條往下延伸的根管而來，若齲齒蛀得太深，會造成牙髓壞死，導致患者感到疼痛難耐，而根管治療便是將牙髓及裡面的神經清除，並加入填充劑將牙髓腔封死，以免細菌在裡頭孳生，再次引發感染。許多人在根管治療之後，就覺得安心了，由於牙髓已全部抽空，少了養分供給的牙齒會變得更加脆弱，通常醫師在根管治療後，會建議你做牙套來避免牙齒在咀嚼的時候崩裂，雖然牙套的確所費不貲，但是考量到牙齒抽完神經牙齒將變得更脆弱，裝牙套確實能有效起到保護作用，若經濟允許也可搭配密合且堅固的全瓷牙冠，來好好保護好牙齒，降低二次蛀牙的發生率。
根管治療後牙齒更脆弱，尤其如果你喜愛吃較為堅硬的餅乾或是水果等，咀嚼時最好避開根管治療後的牙齒，降低牙齒裂開的機率；台灣人多以澱粉為主食，飲食精緻加上甜點、飲料已經成為日常生活的必需品，導致國人蛀牙也越來越普遍，且不少人還陷入一直蛀牙的惡性循環。想要避免蛀牙，首先得正確的刷牙並使用牙線、牙間刷，並培養良好的刷牙習慣，例如，日常吃完食物要記得漱口或是刷牙，並於每半年定期到牙醫診所檢查，早期治療勝於晚期治療，是維持口腔衛生健康的最好方法。
江翠牙醫診所
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