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顳顎關節障礙症隨著生活步調的加速,有越來越多的趨勢,雖不致命,但嚴重時足以使人食不知味,顳顎關節是掌管人類張口閉口的重要關節,位於耳朵的正前方,由顳骨的關節窩與下顎骨的關節突所組成,在關節窩與關節突間有一層纖維軟骨,兩有中間則有一層纖維軟骨形成的盤狀結構,稱之為關節盤,這三個結構上同樣 以纖維軟骨作為抗磨損耐壓力的覆蓋,並組成顳顎關節最基本的架構,外面再以黏液膜及關節囊覆蓋形成完整的顳顎關節。無論說話、喝水、進食,幾乎是無時無刻在運動顳顎關節。顳顎關節左右各一,藉由下顎骨將這兩個關節連結在一起,因此這兩個顳顎關節只能一起張口,一起閉口,無法分開運動。

顳顎關節障礙症的症狀:
1. 張口困難與疼痛。
2. 張口閉口有噪音。
3. 張口偶有卡住感覺。
4. 張口偶有偏斜。
5. 咀嚼時有疼痛感。
6. 顏面及顳額部痠痛。
7. 頸部肌肉及肩膀酸痛。
8. 頭痛。
9. 耳內疼痛。



顳顎關節障礙症好發於20-40歲的女性,生活及工作壓力很大的人士,或是常常咬緊牙關、睡覺會常常磨牙的人身上,它的病因很多,但往往不會單一原因而引發,最主要還是要先找出原因,再找出最適當的治療方法,需要注意的鑑別診斷包括:全身性關節炎如類風濕性關節炎,可能侵犯顳顎關節,必須先控制全身才能控制顳顎關節;以肌肉疼痛症狀為主者,常有如憂鬱、焦慮的精神症狀和睡眠障礙,需要先改善精神症狀和睡眠障礙;頭痛、神經痛必須鑑別診斷,以排除神經系統方面之疾病;頸肩肌肉之痠痛,必須注意是否有頸椎的神經壓迫;脊椎彎曲、長短腿等骨架不正,可能影響頭頸部姿勢,造成肌肉負擔及咬合不正;耳朵感覺疼痛、充塞,必須排除中耳炎、中耳積水之可能性。

一般為多因性,可能發病原因包括:
1. 咬合不良:患者咬合不穩定,易引起顳顎關節障礙症。
2. 個人性格、體質:容易緊張、焦慮、易怒、求好心切的人較易得此症。
3. 壓力:壓力較大者,較容易罹患此症。
4. 生活習慣:作息是否正常、睡眠品質、飲食習慣等,皆有影響。
5. 不良習性:如夜間磨牙,喜好牙齒緊咬,喜歡咀嚼硬的食物,長期頭頸部姿勢不良皆是致病因素。
6. 下顎關節曾受外力撞擊。
 


顳顎關節障礙症治療方式:
1. 家居治療法:熱敷,適用於初期,關節使用一整天後產生的酸痛,可以在洗澡後熱敷15分鐘,以減輕症狀。利用熱敷,促進血液循環,以達到使肌肉放鬆的目的。
2. 咬合板治療︰可以保護已經受傷的顎關節免於繼續受傷,使牙齒咬合和關節、肌肉三者之間保持平衡,打破惡性循環。

3. 咬合調整:咬合不好易引起肌肉緊張。對牙齒做適當的修磨,可降低肌肉之緊張度。
4. 物理治療︰各種物理治療,可以促進血液循環、減輕肌肉緊張及酸痛,如超音波、低週波電氣治療、雷射等治療。

5. 生活習慣修正︰許多生活習慣,如吃飯、咬嘴唇、頭頸姿勢不正等,可能帶給已受傷的關節及肌肉太大壓力。另外,睡眠不良時容易導致牙關緊咬,早晨起床時頭頸緊繃、酸痛、張口困難。如果早上睡醒發現嘴巴有點打不開時,絕對不要用力去把它撐開。
6. 飲食習慣的改變:吃東西時嘴巴盡量不要張太大,也不要吃太硬、太韌的食物,例如魷魚絲、肉乾等等。
7. 藥物治療:給予止痛藥及肌肉鬆弛劑。
8. 手術治療:關節鏡沖洗及關節盤復位手術等。

顳顎關節障礙症是文明病之一,只要正常的生活習慣,不熬夜、經常保持心情放鬆、良好的咬合、均衡的飲食、適度的運動、放鬆心情、正常的生活習慣,都有助於此症的預防及治療!顳顎關節障礙症是常見之疾病,然而,仍有許多患者不知道要看哪一科而輾轉於各種治療之間,導致延誤治療時間,正解是要看「牙科」,所以萬一症狀出現要盡速求醫,以免病情惡化,致使治療時變得困難,同時亦免除手術之苦。

 

顳顎關節障礙症預防方法:

1. 規律的生活作息。
2. 避免吃太硬、耐嚼的食物,以減輕關節的負擔。
3. 戒除不良的習慣,例如咬指甲、單側咀嚼用牙齒咬開瓶蓋,平時應注意避免牙關緊咬。
4. 避免突然且用力將嘴巴張大的動作,看牙時應先與牙醫師溝通,避免長時間張口不動。
5. 吃東西要切成小塊,直接用後牙咀嚼,並吃慢一點,儘量避免用前牙做大口啃咬的動作。

 

 

江翠牙醫診所

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