漂亮的露齒笑除了要有整齊的牙齒之外,露出牙齦所佔的比例也是很重要的,理想的露出牙齦以2mm為漂亮標準,當露齒笑牙齦露出超過3mm以上時,微笑牙齦外露,就會變成困擾,影響自信,每個人牙齦型態不同,如果牙齦外露過多、牙齒過短或牙齦萎縮不勻稱,都符合牙齦整形的條件,但術前必須進行牙齦和牙床的電腦斷層檢查評估。若因本身牙齦過厚,透過牙齦的修整,視個人需求再輔以瓷牙貼片,就能達到美觀的目的;反之,若牙齦問題源自於牙床骨太暴,能修除的骨頭有限,則不宜進行牙齦整形、貼片,若再加上牙弓過於狹窄突出,嚴重時需實行正顎手術才能有效改善。
目前牙冠增長術與牙根覆蓋術,這類牙齦手術可針對外露的牙齦問題治療,當牙齒視覺上看起來偏短,常是因為牙齒萌發異常造成,牙齒被過多的牙周組織覆蓋,這樣會造成牙周健康不易維持及美觀問題,此時醫師可能會建議您接受牙冠增長術來改善。牙冠增長術前會先進行診斷,手術範圍可能是一顆至多顆,手術中將過多的牙齦與齒槽骨去除後,修正符合生理型態,讓牙冠完整露出,以改善牙齦高度,使微笑更為自然。而另一種牙根覆蓋術,通常是因牙周病、不當的刷牙方式、牙齒排列不整或先天牙齦型態偏薄時,比較容易產生牙齦萎縮的問題,則建議以牙根覆蓋手術改善,牙根覆蓋手術不只可以讓患者擁有微笑曲線與牙周健康,兼顧提升自信與舒適感,同時也能預防牙齦萎縮、骨頭喪失、保護牙根覆蓋處,避免齲齒及可能減低牙根敏感、改善牙齦及微笑美觀。
會選擇牙齦整形的人,大多因牙肉蓋住牙齒過多,所以很在意笑起來時牙齒看起來短小、牙齦比例過大,這時想讓牙齒加長、牙齦變短,就適合搭配瓷牙貼片來延長牙齒外觀,讓笑容看起來更勻稱,另外,牙齦整形完畢、修除原來過多的牙肉,也可能出現牙根漏縫的問題,這也可藉由瓷牙貼片改善,現今瓷牙貼片多以超薄貼片為主流,僅約0.2至0.3mm的厚度,甚至比真實指甲更薄,貼片材質依硬度等級區分,牙醫師會依照個人牙齒情況給予適當建議,若有因為牙齒琺瑯質遭酸蝕變薄、牙齒有受傷、斷裂,或是因長期磨牙導致裂痕等,牙醫師會建議選擇硬度較高的貼片。
瓷牙貼片僅包覆門齒正面及側面,後面仍會露出真牙,口腔清潔不能馬虎,雖然貼片比實際真牙硬度稍高,但受力相同,咬瓶蓋、啃螃蟹大螯或骨頭等都應禁止,才能延長貼片的使用期限,牙齦整形輔以瓷牙貼片的療程,不僅能改善牙齒的顏色、形狀,還可以微調位置,使微笑曲線看起來更自然、美觀和健康,理想的牙科治療不只要從局部衡量,還須考慮整體,參考牙齒、牙齦的比例與相對關係,並兼顧嘴唇微笑曲線及臉部外觀,有了正確診斷與完善的治療計畫,才會有美觀的結果。
江翠牙醫診所
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