顳顎關節障礙不一定會痛,因此,台灣約有六成左右的人有顳顎關節障礙的問題,卻不自知,更不用說會去尋求專業牙醫師的幫助!人體的咬合系統有三個部分必須協調運作,任何一個部位出問題都會影響到其他部分。顳顎關節障礙泛指顳顎咬合系統,包括:牙齒、顳顎關節、咀嚼肌,因為變型或功能紊亂引起功能或結構上的障礙,顳顎關節障礙有很多不同症狀表現,其中頭痛和嘴巴張不開是患者求診最常見的原因。
顳顎關節障礙的分類:
第1、2類:大多是咬合不良導致咀嚼肌疼痛。通常除掉不良咬合或咬合干擾問題後,肌肉疼痛或頭痛便可以緩解。
第3類:主要是因為長期咬合不良或咬合干擾未能解決,關節內軟骨盤及下顎骨髁頭發生變型、移位或磨損。
第4類:其他發生於顳顎關節內的原發性障礙,像是:風濕性關節炎或與咬合肌肉無關的關節問題。
顳顎關節障礙的成因是多因性的,常見的發生原因有:
★.齒列不正。
★.慢性壓力。
★.長期不良的頭頸姿勢。
★.原發性顳顎關節炎。
★.牙齒或頜骨受損。
★.夜間磨牙或緊咬牙關。
通常,醫師會先進行病史的詢問以及肌肉和關節的觸診,以判斷你的症狀是否和顳顎關節障礙有關,如果你的症狀很像是顳顎關節障礙方面的問題,接下來會分別做顳顎關節、咀嚼肌以及牙齒三方面的鑑別診斷,這攸關著不同的治療方式,是診療中非常重要的部分,至於咬合肌肉障礙的治療方式,通常以改正不良咬合或咬合干擾為目的,常用的咬合治療包括:咬合板治療、咬合調整、齒顎矯正、咬合贗復重建、正顎手術。
那我如何得知我的顳顎關節是否健康?以下的健康自我評量表可以用來做自我檢測,如果您有8項以上,那麼您極有可能是顳顎關節障礙的高風險族群,應進一步尋求牙醫師的診療。
□是否常常覺得頭痛?
□張口時會不會痛?
□耳朵痛,耳朵悶塞?
□單眼視力變差?
□張口時左右顳顎關節有喀喀聲響?
□晚上睡覺是否會磨牙?
□是否常常覺得頭頸部肌肉很緊繃?
□是否習慣性緊咬牙關?
□張口時下巴是否會卡住?
□有沒有摔倒撞到下巴過?
□吃東西時覺得很難咬碎食物?
□有沒有覺得牙齒磨得愈來愈小?
□有沒有覺得咬合跟以前不太一樣?
顳顎關節障礙的自我照護方法:
1.保持心情放鬆,以舒緩頭、頸部肌肉的疼痛。
2.盡量避免捲曲姿勢或側睡等習慣,並養成正確坐姿。
3.避免張口過大或長時間,以免關節及肌肉拉傷。
4.避免吃太硬、有韌性的食物,以免增加顳顎關節的負擔。
5.尋求牙醫師協助,利用咬合板輔助緩解肌肉緊張。
江翠牙醫診所
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