早年台灣補牙以銀粉為主,大部分五、六年級生幾乎皆以銀粉補過牙,隨著民眾對於審美與健康意識的抬頭,想除汞的民眾不在少數,部分為了美觀問題,但更多人是基於健康因素考量,擔心銀粉補牙可能帶來後遺症,雖然臨床毒物科醫師曾表示,銀粉並不會在嘴巴裡揮發、釋放出有毒的元素汞,但近年來一些研究顯示銀粉有釋放汞的疑慮,台灣的牙醫師已不再使用銀粉為患者補牙。
早期醫療科技沒有這麼進步,許多醫師會幫患者用銀粉作為牙科復形材料,銀粉價格便宜、相較其他補牙材料耐用,銀粉補牙是用含汞和其他金屬的合金,適用於大範圍的蛀牙窩洞,不過隨著時間,牙齒邊緣和周圍牙齦會變黑,不僅不美觀,有的人也對重金屬有過敏反應,根據近年的研究顯示,銀粉長期在人體內有釋放汞離子的疑慮,歐美等先進國家早已禁止銀粉補牙,台灣很多牙醫師也跟著以樹脂或微創齒雕代替銀粉。
牙醫師表示,調製銀粉的過程有機會造成汞蒸汽的揮發,有可能影響肺臟,但當銀粉硬化後,內含的汞是相對比較安定的,不至於影響身體,雖然口腔內的補牙銀粉,可能慢慢釋放重金屬毒素,不過,每個人牙齒及體質狀況不同,如有疑慮應先找家醫科醫師評估除汞可行性,要是擔心可檢驗血液、尿液,了解體內游離汞的濃度。
挖除銀粉補牙的療程則稱為「除汞」,美國FDA則不建議將已補好的銀粉拿掉,原因是銀粉屬於元素汞,常見於日光燈及溫度計,當日光燈或溫度記玻璃破裂時,就會釋放元素汞,吸進肺部就可能影響呼吸功能,原本在銀粉在口腔裡相安無事,如果強制取出,反倒讓患者及醫師、護理人員身陷「傷肺」危機,因為去除一顆銀粉牙齒約15至20分鐘,為求安全起見,除汞室需要獨立空間,也必須安裝負離子生成機,以去除殘留在空氣中的汞,避免危及患者、醫師及醫護,而患者也須戴上護目鏡及氧氣罩,臉部塗抹除汞專用的乳液保護皮膚,此外,口腔前方須放置高速吸入器,以吸取汞蒸氣,口中放置吸唾器抽吸唾液,以免相關碎屑吞入體內,在除汞過程中,毒素會因高溫揮發,去除銀粉的風險反而最高,遠比留在口腔裡還危險。
銀粉一旦補好相當安全,多事挖除會適得其反,其實我們每天無形中都吃進很多毒素,想避免日常生活中接觸到有毒重金屬,使用指甲油、口紅、五顏六色的玩具、來路不明的中草藥、保健食品都要小心,最好選擇檢驗合格,有品牌的產品,以免在體內囤積過多毒素,除了銀粉補牙,食物中鮪魚、旗魚等大型深海迴游魚類,也含汞等重金屬,最好不要食用過多,以免汞中毒。
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