拔牙後傷口周圍腫脹是正常反應，通常最腫的時間是術後第2～3天。又腫又痛，常是拔牙後最難受的經驗，也是讓人害怕拔牙的原因，由於目前牙科診所有「膠原蛋白」做為輔助性的功能，能讓傷口恢復速度變快，並減少感染與不適，若傷口太大、身體凝血因子異常、糖尿病、肝硬化等會影響凝血的疾病，或其它特殊情況時，患者都可以與醫師討論，評估需不需要使用膠原蛋白，讓傷口快速凝血，加速傷口癒合。
那有方法能快速消腫嗎？牙醫師表示，拔牙術後24小時內密集冰敷能使血管收縮，但每次冰敷30分鐘、休息15～30分鐘，以不凍傷為原則，也可在口中含冰水，消腫效果也很好，在第2天休息不做任何處理，如果到了第3天就開始溫敷以增加血液循環，幫助受傷的組織復原，但是假如拔牙3天後卻愈來愈腫、愈來愈痛，甚至呼吸困難，就要迅速就醫，即使是晚上，也要趕快去急診室，臨床上也碰過拔牙感染造成蜂窩性組織炎的案例，因傷口在嘴巴裡不可能無菌，可藉由傷口引流效讓它自然消腫。
拔牙、拔智齒注意事項：
1.咬緊紗布約1~2小時。
2.在這2小時之內，口水與血水必需吞下去。
3.待麻醉劑效用消失，使可進食冰涼流質的食物。
4.冰敷傷口附近的區域約 24 ~ 48 小時，其方式為每冰敷 20 分鐘後休息 10 分鐘，再繼續冰敷。
5.拔牙 48 小時後，請用大約 50 度熱敷包熱敷，每熱敷 20 分鐘後休息 10 分鐘，然後再繼續熱敷，可一直熱敷到拆線為止。
6.如有縫線需拆線，請按照醫師指定日期至門診拆線。
拔牙後傷口附近區域會感覺疼痛是正常現象，像是拔牙傷口接近神經或血管、感染情況嚴重、牙根形狀或位置特殊造成拔牙後傷口過大、接近上顎竇的後牙拔牙易造成術後口鼻腔室相通(導致兩端菌種交流，引發齒源性鼻竇炎)、特殊形狀的拔牙傷口(如拔除智齒後，前面鄰牙的大量牙周缺損)，一般會建議患者需視情況使用膠原蛋白，確保術後恢復。但如果患者拔牙傷口的清潔沒有做好，也是會引起發炎，導致患部更腫痛，在手術傷口的清潔維護上，在傷口及附近的牙齒可輕輕的刷，其餘的牙齒應維持正常的刷牙，並可使用不含酒精的漱口藥水擦拭傷口，且依照醫生囑咐吃止痛藥以減輕疼痛，
有時在拔除智齒時，因周邊牙周組織缺損較大，或鄰牙後方有牙周缺損，會同時使用骨粉與膠原蛋白膜，去覆蓋缺損的骨組織，進行大範圍的牙周再生，拔牙手術若有放置骨粉，之後傷口清潔可能會有少許骨粉脫落，為正常現象無需擔心。拔牙後的傷口需至少三個月新骨頭才會長好，如果您是拔除智齒，在拆完線後仍須注意傷口的清潔，否則容易造成傷口發炎甚至感染，若有抽煙習慣，應於傷口癒合期間1~2週內避免抽煙，否則容易造成傷口劇烈疼痛或者感染，且會使傷口不易癒合，拔牙及手術後的併發症可能有腫痛、發炎、暫時性神經麻痺現象(機率很低)， 如有此現象先不要擔心，應於門診告知醫師做後續的追蹤治療。
江翠牙醫診所
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