據統計大於3%的亞洲人會有多生齒，而男性比女性容易長，會發現孩子多生牙的狀況，通常是因為家長發現恆門牙延遲萌發或排列不整齊的問題前往牙科求診，才在X光檢查後發現。大家都知道一般兒童共有20隻乳齒，而成人有32隻恆齒，如果牙齒的數量多於以上數目，即是多生齒，多生牙是指在正常齒列外多出的牙齒，好發於上顎前牙區，而位於兩個正中門齒附近的多生牙又特別稱為正中贅齒，形狀也不同於正常牙齒的外型。
造成多生牙的原因目前尚不明，在多生牙造成正中門牙萌發異常的治療，如果正中門牙萌發受阻礙或是萌發路徑受到影響，便會考慮手術移除多生牙，絕大多數的患者只有一顆多生齒，但有兩成的患者有兩顆甚至大於兩顆，而多生齒一大特徵是，其形狀跟扁平的門牙不一樣，通常形狀呈尖錐，就像犬齒或小臼齒，坊間有傳聞出現多生齒全因鈣片吃太多，實屬錯誤！多生齒有遺傳因素，亦可能是因為牙胚成長時受滋擾（例如感冒或藥物等等）而造成，一般先天已有多生齒問題的人，多生齒在兒時很早階段已藏牙床骨內，因為多生牙不會造成疼痛，有不少兒童因為掉牙後遲遲未長牙或恆齒排列不整齊才會就診，再經由放射學檢查發現多生齒，那多生牙會影響小朋友口腔發展嗎？多生牙有可能會造成不對稱牙齒萌發順序，即一側正中門牙旋出，但是另一側的門牙沒有萌發。這可能會導致：乳牙不脫落、門牙正中線偏移，也可能產生大牙縫在正中門牙之間。
兒童多生牙需要動手術嗎？針對未萌發的正中贅齒該在什麼時機移除，目前仍頗具爭議，有些牙醫師認為應等到門牙牙根生長完成（約8-10歲）再進行手術，以免傷及發育中的牙胚，但相對地須承擔可能產生的併發症，以及因此錯失恆齒自行萌發的潛能，可能需要二次手術，由於多生齒會有導致其他口腔風險，患者應及早移除，不過這項移除小手術可能需要麻醉，所以專家建議8至12歲的兒童比較適合，避免年紀太小的兒童承受麻醉風險，如果多生牙維持穩定，沒有干擾牙齒萌發或是導致排列不正，也沒有產生囊腫等病變，可以先不移除並維持門診例行檢查即可，但如果多生牙有導致牙齒排列不正或是囊腫等病變，還是建議要儘早手術介入移除，同時，移除多生牙之後，需定期追蹤其他牙齒狀態，評估是否需要牙科矯正的介入治療。
為了解移除正中贅齒的理想時機，台北榮總兒童牙科以2005至2012年院內接受正中贅齒移除手術的105名孩童資料進行統計研究，結果顯示，正中贅齒移除手術後發生併發症的比例，與手術時病患年齡及門牙發育階段並無相關性。 統計結果也發現，5歲以前進行手術的孩童，正中贅齒產生不良影響以及術後需矯正或二次手術的案例數僅有3％；而大於8歲手術者為57％，有明顯的差異。現在因為有全身麻醉，可以配合電腦斷層準確定衛孩童的多生齒，雖然早期介入移除正中贅齒仍有術中傷及鄰近發育中牙胚的風險在，「但早期移除不會有傷害恆齒的風險，因此建議早期拔除，6歲以前拔除會最好！」且正中贅齒移除手術快速，從翻瓣、挖除到縫合，不用30分鐘，早期手術移除未萌發正中贅齒較能避免日後贅生齒產生之併發症及相關手術及矯正治療，且在配合全身麻醉及電腦斷層定位的使用下，病童的配合能力及術中傷及發育中恆牙牙胚的問題皆能迎刃而解，建議家長最好從孩子乳牙長出時，就養成半年至少帶至牙醫診所看一次牙醫的習慣，從 6 歲開始，配合牙醫師診斷視其需要，每隔半年或 1 至 2 年，依其問題來拍攝 X 光片，確實掌握口腔健康狀況，早期介入是處理兒童阻生牙最好的治療策略。
江翠牙醫診所
🏡 地址：新北市板橋區雙十路二段165號
☎ 預約：(02)2255-2033
留言列表
