許多人以為牙齒按壓會痛就是蛀牙或是要根管治療，但也有可能只是牙周韌帶壓力過大而導致發炎等情形，在具體檢查之前，其實都不能確定疼痛原因，除了患者不一定能正確表達疼痛位置外，還有一點是疼痛可能會轉移，導致牙痛。
比較常見的可能是：
1.牙周韌帶發炎。
2.牙周病。
3.齒裂。
4.牙齦囊腫。
5.根管失敗或是再次感染。
牙周韌帶發炎可能是患上牙周病的前兆之一，由於大部分的牙周病都是緩慢發生的，因此許多患者在剛開始並不會察覺到疼痛感或是其他異狀，但當牙周韌帶受傷且明顯感到疼痛時，若是不及時處理，會導致細菌侵蝕牙周韌帶、牙齦或是齒槽骨等牙周組織而引發牙齦腫脹發炎的情況，因此建議還是在初期只是小問題時早點治療為佳，牙周韌帶發炎因為與牙周病、蛀牙等症狀類似都是牙齒酸痛、不舒服，因此常常容易被誤診，有些診所可能會直接採取進行根管治療的方式，由於若是牙齒進行根管治療將會抽取牙髓腔內的血管、淋巴以及其他組織，將容易使牙齒脆弱易碎以及顏色變深等問題，在經過根管治療後的牙齒也需要戴上牙套才能延長牙齒壽命，這將又是筆不小的開銷，因此建議患者若有疑慮，可以先跟牙醫師討論先從基礎治療開始，在觀察後續情況是否有改善。
一般來說對於牙周初期的牙齦炎與輕微牙周炎，以包含清除牙結石(洗牙)、牙根整平術與改善清潔觀念等非手術療程方式都能起到不錯的效果；但若是牙周病進入中後期，在牙周已被侵蝕的較為嚴重的狀況下，通常只有手術一途，牙周手術多樣，其中牙周翻瓣手術是較為常見的手術；通過翻開牙齦讓牙醫師清除齒槽骨深處牙菌斑，可以更徹底的治療牙周問題。
牙齦囊腫就是牙齒下方的牙齦出現的鼓包，鼓包內堆積一些病菌與膿液，一般情況下大多不會痛；一開始鼓包會在牙根處，並且非常小、可能從外部看不出來，直到慢慢積蓄髒污、雜質，接著鼓包就會越來越大，如果出現了視覺上明顯可視的牙齦囊腫，千萬不可以擅自戳破腫包，因為內部充滿了膿液與細菌，如果擅自戳破可能會感染，加上如果食物殘渣跑進去、未清除的話，就可能會造成蜂窩性組織炎的嚴重後果，初期的治療方式就是透過根管治療，只要排除感染源、清除膿液，並不讓病菌再次入侵的話，通常問題解決了；但如果錯失了黃金治療期，就可能得進行手術排除，這時候不僅治療比較麻煩，術後護理也會辛苦許多，可是如果到了這麼嚴重的情況，牙齒與牙周可能會受損到無法挽救的地步，可能就只能拔牙處理了，並且由於牙周受到了損害，有可能日後要植牙時，還必須先做補骨的手術。
牙齒斷裂通常與創傷相關。例如：車禍、從自行車墜落，以及意外造成的臉部衝擊，這些是常見的原因，這些類型的外傷性斷裂主要發生在前牙區域較多，齒裂除了牙外傷的原因之外；另一個主要原因就是吃硬、韌的食物，吃冰塊，啃骨頭、螃蟹，咬緊牙關，夜間磨牙…等，對於牙裂的處置，如果影響到牙髓系統，則有牙髓相關處置；如果牙齒結構受損，則有不同類型的贋復〈補牙、嵌體、牙套…等〉；嚴重的牙裂，拔牙是很有可能的，最好的預防方法，就是調整飲食習慣，硬、韌的食物，吃冰塊，啃骨頭、螃蟹…等盡量避免，而夜間磨牙，則建議尋求牙醫師訂製咬合板，為牙齒做更進一步的防護。
當牙髓組織嚴重遭受到細菌感染，引起疼痛不適時，牙醫師會為患者進行根管治療，也就是清除牙髓腔裡的組織與細菌，包含神經與血管，清除乾淨後會注入藥劑進行封填，保持它無菌的狀態，才能繼續維持牙齒的功能，一旦清創不成功，或是封填過程不確實，牙齒內部再滋生細菌，再度感染便可能會危及牙齒的壽命，或是引起根尖發炎、根尖囊腫。然而，根管治療失敗的症狀並不像初次神經痛那樣讓人不寒而慄，傳統根管治療幾乎是靠牙醫師肉眼執行，治療的過程全憑手感與經驗進行清創，然而，近幾年結合顯微鏡技術，顯微根管治療可以讓細如髮絲般的根管，在顯微鏡下放大，牙醫師進行清創的過程可以看得更清楚，不會錯過任何死角，而且治療過程因為可以看得更清楚，可以很有效率地降低患者回診次數，提升治療的成效。
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