牙齦長膿包，多數人會想自己擠掉，但自己隨便亂擠，或是用尖銳的東西自己戳破牙齦膿包，也許您當時的免疫力夠好，或是有服用醫師開的抗生素暫時消掉，但這只是一時的，還會再度長出膿包；而且隨著時間會越來愈惡化，想藉由治療而獲得成功的機率也會越低。
常見的牙齦發炎膿包其實可能有多種不同原因造成，不單是牙周病，很深的蛀牙、嚴重的牙裂、外力造成的牙齒內部損傷、牙根吸收都可能造成牙齦膿包生，在牙齦下方是一個密閉的空間，當牙本質或是牙根受到感染或刺激，由於內部的壓力無法得以釋放，後續就會形成一個通往外部的通道，最終惡化成牙齦發炎膿包，成因主要是因為，口腔清潔、潔牙沒確實，最後，眾多感染源、以及牙菌斑堆積在牙齒周圍而導致發炎而紅腫、化膿、長膿包，很多患者不會感到疼痛，但在檢查的時候，牙根尖端外面的骨頭，已被細菌的感染掏空了，因此即使您現在沒有疼痛、不舒服，仍建議去治療，因為，膿包代表一個「警訊」若繼續不理它，很可能會牙齒周邊的齒槽骨繼續破壞，危及到附近的牙齒、鼻竇、下顎神經...等，更嚴重，可能會導致臉腫、蜂窩性組織炎，甚至是危及生命的可能，所以，絕對不可以小看您口腔中反反覆覆的膿包。
牙齦發炎長膿包，有3個病程發展：
牙齦炎：在牙周病最初期的階段，當患者清潔不佳，細菌與牙菌斑開始孳生，通常會堆積在牙齦線上下方，若是維持一段時間都尚未被清除，就會導致牙齦發炎流血。
牙周炎：牙菌斑開始入侵患者的硬組織，也就是牙齦下方的齒槽骨與纖維。而在牙齦線下方，牙菌斑因持續堆積而形成牙周囊袋，形成更難以清除的的細菌溫床；而牙齦發炎膿包便是這個階段的產物。
重度牙周炎：牙周炎開始，牙菌斑就會不斷掏空患者的骨質，當狀況到了末期，齒槽骨損壞狀況嚴重，這時不僅會使上方牙齒鬆動，牙齒甚至可能直接掉落，口腔功能大受影響，屆時若不進行人工植牙也會造成往後生活的不便。
在治療時牙醫師會找出牙包、牙齦膿包的來源，臨床上常見的牙齒相關來源，蛀牙、牙外傷、牙周疾病…等，若醫師鑑別診斷後，懷疑是牙齒中的牙髓疾病的問題，治療方式有：根管治療、顯微根管治療、抽神經，或者是牙根尖切除手術、拔牙...等，但若懷疑是牙齒中的牙周疾病的問題，就必須進行牙周病治療，牙周病可分為非手術與手術治療，非手術治療中含有牙結石清除、牙根整平術與改善患者清潔習慣等，通常對於牙齦炎與牙周炎初期的患者，非手術治療在清創與停止牙周病惡化都以能達到不錯的成果，然而，對於牙周病病況較嚴重患者，醫師就會進一步為患者施作牙周手術，其中牙周翻瓣手術是最常見的牙周手術，透過麻醉後翻開牙齦的方式，能讓醫師增加清潔視野外，也能更深層的清潔深處的牙菌斑與牙周囊袋，牙周病在治療後，要定期回診，回診除了可以施作超音波洗牙清除牙結石，更可以讓牙醫師檢查口腔狀況！
江翠牙醫診所
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