根管治療也就是俗稱的抽神經,當牙髓組織遭受感染時,牙醫師會透過根管治療的方式,將牙齒內的神經抽除,並將牙髓當中壞死的血管與組織清除,完成清創的動作,再放入根管填充物,以防止細菌繼續向下擴張,造成牙根尖周圍組織發炎。而顯微根管治療,顧名思義就是在根管治療的過程中,加入顯微鏡的輔助,一般的根管治療,因為牙髓的結構複雜,所以容易會產生清潔死角,但有了顯微鏡的輔助,可以將牙髓根管放大25倍,並增加照明亮度,使牙醫師能夠看到一般根管治療所看不見的死角,不僅可以更全面的清除壞死的組織,也能保留更多齒質,大幅提升根管治療的成功率。
顯微根管在許多診所倡導下漸漸增加詢問度,許多患者過去透過健保的根管治療效果差,也導致牙齒結構變差、甚至清除不完全導致再次感染,也造成牙周破壞,此時牙醫師只能判定根管治療失敗必須拔除牙齒!一般傳統的根管治療是屬而健保給付的範圍,因此不會再收取而外的費用,而顯微根管治療是在傳統的根管治療上,再加上顯微鏡的輔助,因此並非健保給付範圍,是需要患者自費的項目,有些醫療院所則是用整顆牙齒作為收費標準,牙醫師會再進行顯微根管治療前,評估治療過程的複雜度與難易度,與需要花費的時間,以此作為考量基礎,再跟患者進行報價,顯微根管治療的費用除了包含了儀器的使用,也會將治療的難易程度、時間、次數等考量進去,大部分的顯微根管治療費用會落在$20,000-$35,000之間,不過還是會依據每個牙齒的嚴重與複雜程度而有所差異,因此詳細的價格還是必須透過與專業牙醫師諮詢,才能夠得知。
什麼情況下需要做顯微根管治療?
★.曾經根管治療,但治療不完全的牙齒:需要做第2次根管治療時,建議可以選擇顯微根管治療,能夠解決之前根管治療過程中遇到的困難,提升治療的成功率。
★.嚴重的蛀牙或是外傷而造成牙齒斷裂:蛀牙與外傷常是導致需要進行根管治療的主因,顯微根管治療能夠更全面的清除壞死的牙髓組織,避免細菌從牙髓腔進入牙根尖,比起傳統的根管治療效果更好。
★.根管鈣化:根管鈣化是指根管的管壁增生,造成根管管路狹窄,甚至有可能會有堵塞的情況,一般的根管治療在碰上根管鈣化的情況時,會變得比較難治療,這時若是採用顯微根管治療,可以使治療過程變得比較容易,成功率也會提升。
★.根管型態複雜:每個人的根管型態皆不相同,但有些人的根管型態較複雜,像是額外根管、彎曲根管、C型根管等。這類根管型態複雜的牙齒,就比較適合使用顯微鏡根管治療,以達到更完善的治療。
★.牙根尖手術:牙根尖手術需要清除牙根周圍發炎、感染的組織,並切除牙根尖端,最後以逆向處理的方式將牙根管的末端填起來,因此需要顯微鏡的輔助,才能處理比較細節的地方。
許多人也會擔心顯微根管是否會有失敗的風險,這邊必須先認清的是「並沒有完全零風險且一定成功的手術」,顯微根管治療是透過顯微儀器的輔助,讓治療的成功率與傳統根管治療相比下較高,若是患者在過程中自認疼痛消失而中斷治療,又或是術後沒有維持良好的口腔清潔,都有可能導致治療失敗,因此不管是在治療前或治療後,保持口腔清潔都是相當重要的,除此之外,若剛完成顯微根管治療,此時的牙齒較為脆弱,可能會有斷裂的風險,需要注意別用患部咀嚼過硬的食物。
江翠牙醫診所
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