兒童口腔保健~預防蛀牙，越早越好！－二次植牙，全口重建，兒童牙科

這位小公主都有定期做牙齒健康檢查，畢竟牙齒保健和健康真的很重要！媽媽也一直都把這件事情放在心上…乳牙的健康會影響營養吸收、恆齒生長，家長們千萬不要有「乳牙蛀掉沒關係，反正會換成恆牙」的錯誤觀念喔！若放任乳牙蛀牙不處理，除了可能造成疼痛、影響進食、發音，嚴重也有可能導致缺牙、鄰牙傾倒，更進一步甚至可能影響恆牙牙胚，造成恆牙提前蛀牙風險，在兒童定期檢查的過程中，除了可以發現排列異常、暴牙、錯咬、牙弓過窄…等狀況，也可以透過環口X光片確認是否有「多生牙」「先天缺牙」或「阻生牙」等異常，或是察覺有錯誤的口腔習慣，如用口呼吸、發音不正確、舌頭擺放在錯誤位置等習慣，這些都會影響齒顎發展，若能及早改善，積極介入引導或治療，都能大大的降低未來更複雜的牙齒矯正需求，這也就是所謂的「早期矯正」！

幼兒看牙Q&A：

Q：幼兒何時會開始長牙？

A：一般來說幼兒平均在6個月大時開始長牙，以每個月增加一顆的速度，大約在1歲大時有六顆牙，在2歲半左右時20顆乳牙會都長全。

Q：何時才能開始清潔幼兒的口腔？

A：在6~8個月左右開始長牙，牙齒就要開始清潔了，尤其是在喝完奶瓶和睡覺前，家長在幫幼兒刷牙前一定要先把手洗乾淨，才不會把細菌帶到幼兒的口中，取一塊乾淨的紗布或小方巾，然後將紗布裹覆於食指後，以水平橫向的方式擦拭乳牙，擦拭到沒有白白黃黃的牙垢，才是徹底清潔。

Q：幼兒要從幾歲開始看牙醫？

A：大約6~8個月大時，長出第一顆牙齒開始，就可以開始定期看牙醫、進行口腔檢查了，除了定期檢查做好口腔保健外，也能讓幼兒從小就熟悉牙科診所的環境，避免長大後因害怕而抗拒看牙醫。

Q：什麼時候才要開始使用牙膏？

A：目前市面上標榜兒童含氟的牙膏所含氟量都是微量，只要寶寶不是經常性地吞食牙膏，並不會對身體造成影響，「適量」的氟可以有效預防蛀牙，還不會漱口的幼兒，家長可以右手刷牙，左手拿小毛巾立刻把刷過的牙膏擦拭乾淨，沒有了牙菌斑，蛀牙的細菌就無法附著在牙齒表面，自然會讓蛀牙機率降低。

牙醫師如何檢測牙菌斑：

牙菌斑顯示劑通過以明亮的顏色染色來突出保留牙菌斑的區域。在使用前，會先塗一些凡士林或潤唇膏，以防止嘴唇染色，檢查後再吐出或漱口掉多餘的顯示劑，但如果不小心吞下些許，是不會對身體造成傷害的，大多數的顯示劑都是由簡單的食品染料製成，舌頭、牙齦和嘴唇可能會因使用顯示劑產品而染上一些顏色染色，這是暫時的並會在幾個小時內因為喝水或吃東西時淡去。

兒童牙齒檢查有哪些重點：

1. 齒列的生長與發育：小朋友的乳牙齒列在6~12歲的期間會慢慢地換成恆牙齒列，定期追蹤的重點就是恆齒是否順利生長，此時牙科X光片的檢查可以看出恆牙是否有缺失、異位和阻生的多生牙，早期發現早期治療才可以達到較好的效果，且前牙錯咬必須早期介入治療，長期的錯咬會導致牙齒的凌亂，不當的咬合力也會使得恆牙的牙周受傷導致牙齦萎縮，孩童口腔的成長是有黃金期的，若錯過矯正齒顎最佳時機，會增加後續矯正的難度，因此家長絕對要超前部屬，提早給孩子一個良好的齒列生長環境。

2. 不良的口腔習慣：鼻子過敏、鼻塞導致的呼吸道不通暢慢慢會讓小朋友養成口呼吸習慣，以口呼吸除了嘴巴開開的不美觀，長期下來也會影響到學習與睡眠以及口腔周圍肌肉不協調，進而影響牙齒排列與顎骨發育，在牙科部分，功能性矯正裝置搭配呼吸訓練，小朋友大多可以慢慢改掉口呼吸問題。

3. 齲齒的治療：當齲齒嚴重到侵犯牙神經時，此時單純的補牙不能解決齲齒的問題時，必須要根管治療，目的是為了消除牙髓神經的發炎和疼痛，並防止細菌產生的發炎蔓延影響到下方恆牙牙胚的發育，根管治療後的乳牙必須製做牙套保護，才能恢復足夠的咬合力。

4. 溝隙封填：目前健保也有補助小一年紀的小朋友4顆恆牙第一大臼齒的窩溝封填，窩溝封填是趁臼齒恆牙還沒齲蛀，先以封填劑把溝隙補平，從根本預防堆積食物殘渣及細菌藏匿的問題，藉此達到預防蛀牙的效果。

5、接受塗氟：氟化物可以幫助預防蛀牙，健保補助未滿6歲之學齡前兒童，每半年可進行塗氟服務，塗氟是由專業牙醫師協助，在牙齒表面塗上高濃度的氟化物，可以加速牙齒表面再鈣化，減緩牙齒鈣質的流失，有幫助牙齒抵抗齲蛀的作用。