台灣富有美食文化,在許多精緻加工澱粉、糖類、飲料的催化下,也醞釀出「高蛀牙率」,過去有很多家長覺得小朋友的乳牙幾年後就會脫落,就算有蛀牙等狀況也無需理會,只要等到恆齒長出來再說,其實這是不正確的觀念,兒童生長發育過程中,乳牙不僅僅是扮演咀嚼、發音、美觀等功能,也是理想的空間維持器、更是日後恆牙萌發的導引,有問題若不處理可能造成感染、發炎甚至會有蜂窩性組織炎等狀況。
成人牙科的世界裡,很常見「樹脂填補」,但若換成了「孩童的乳牙」,不當的補牙,往往產生慢性牙髓感染、產生更大縫隙讓細菌入侵、牙齒崩裂等等許多後遺症。輕微的蛀牙可以補,但若是無法用填補材料修補的大面積的蛀牙或抽過神經有崩壞可能的乳牙,便需要不銹鋼乳牙牙套(俗稱:小鋼牙)的幫忙。因為乳牙之所以無法像恆牙一樣,用「補牙」的方式輕鬆結束,原因是 乳牙的成分、構造,與恆牙不同,另一個原因是乳牙的「齒壁」(牙釉質、牙本質厚度)較薄,輕微的蛀牙即可能侵犯到牙髓(牙神經)。基於以上的緣故,既要治療乳牙蛀牙,又要防範「二度蛀牙」,於是小鋼牙就產生了!
乳牙有以下狀況,建議套上小鋼牙:
★.經過根管治療之乳齒。
★.嚴重或多重的乳牙齲齒。
★.高蛀牙風險之孩童。
★.先天牙釉質、牙本質缺陷之乳牙。
★.乳齒齒頸部脫鈣。
★.牙冠破裂之乳齒。
★.作為特定裝置之支台齒 EX: 空間維持器。
當兒童乳牙出現蛀牙範圍較大、牙齒做完根管治療、牙齒咬到崩落斷裂等狀況,若以一般方式做填補,很容易再次發生二次蛀牙,或因為結構較弱導致咬到硬物而崩落,之後乳牙可以治療的可能性較會降低,甚至最後只能進行拔牙,為了避免乳牙在正常換牙之前被崩裂破壞,會建議製作不銹鋼牙套,進行保護性治療。小鋼牙對於孩童的口腔健康是有許多的好處,它能保護乳牙,讓原本有牙根結構穩固,也不會像補牙一樣容易破裂,在破壞範圍大的乳牙,可以重建咀嚼功能,且小鋼牙的再蛀牙率對比補牙相對低,判斷小鋼牙的清潔甚比乳牙還更簡單,只要看到小鋼牙套霧霧的就代表沒刷乾淨,小鋼牙不止讓口腔清潔照護更便利,還可以省去常常因為補的掉了而增加回診的次數。
小鋼牙的功效有:
★.恢復乳牙咀嚼功能。
★.有效重建乳牙破損的結構。
★.有效降低乳牙再齲齒機率。
★.有效維持乳牙外型,以利未來恆牙順利萌發。
乳牙先被拔掉可能會影響兒童外表、自信以及咀嚼效率,進而出現影響營養吸收等問題,針對兒童長期成長發展來說,可能會導致恆牙的排列跟健康度,成年後可能需要花更多時間與金錢在矯正咬合不正跟牙齒排列凌亂的問題。剛裝完小鋼牙的小朋友,前一週咀嚼上會稍不習慣,另外牙齦也會感覺怪怪的,但一週後幾乎都可回復正常,做完小鋼牙後,清潔變得很重要,刷牙不只要刷牙齒,鋼牙附近的牙齦也需要按摩,才能將髒污刷掉、避免牙齦紅腫,小鋼牙治療後會以專業無毒的黏著劑固定在乳牙上面,就像是頭盔一樣保護著乳牙,直到正常換牙時會連同原本的乳牙一起脫落,所以家長們不用擔心!
江翠牙醫診所
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