牙痛不是病，痛起來要人命！有患者痛到徹夜難眠，半夜去藥局買止痛藥，一大清早就在診所門外等，以搶頭香的激動掛第一號治療；也有患者痛得挨不到下班下課，趕緊請假來診所掛號，口腔疾病中最常見也令人痛苦的疾病就是牙痛，大多的人對牙痛的原因和應對方法不是很瞭解，最常見的牙痛有以下幾種狀況。
牙齒痛、牙周組織發炎痛、牙齦出血紅腫、長膿包、牙根或齒槽骨發炎，以及牙齒看不出異狀的不明疼痛，如三叉神經痛。這幾類疼痛或許病因不同，後續治療的方法也各異。
1. 蛀牙的疼痛：蛀牙是大多數兒童和成人牙痛的主要原因，原本就存在於口腔中的細菌藉著食物中的糖和澱粉大量繁殖，形成牙菌斑，附著在牙齒表面，牙菌斑中的細菌作用後產生的酸可侵蝕穿透牙齒外層白色堅硬的琺琅質，蛀牙開始形成，第一個跡象可能是患部的牙齒變敏感，表現的症狀是：當您吃甜、太冷或熱的東西時，會出現牙痛的現象，如果蛀到神經可能會有劇烈的疼痛，有的牙齒表面會出現褐色、黑色或白色斑點，敲擊患部時會劇痛，建議馬上就醫診治。
2. 口腔衛生不良：這引起了牙齒周圍組織發炎所導致的疼痛，牙面上的牙菌斑、牙結石帶來的細菌侵襲到牙齦組織，造牙齦發炎，但初期症狀不明顯，如果沒有治療，就可能演變成牙周病，最好早期就醫。
3. 咬合不正：牙齒排列不整齊、齒縫間過大或過窄等，都會造成咬合時壓力不平均，久了就容易造成局部的牙齦痛，尤其是兩牙中間的牙齦乳突，更容易被擠壓到，會覺得齒縫間有異物感。
4. 長智齒發炎：大部份人的智齒都不是往上直直的長，而是偏向某一方，當擠壓到前面的牙齒就會造成疼痛；或是牙齒只有一部份露出牙齦外、一部份還在裡面，跟牙齦中間出現一個小縫隙，容易堆積牙菌斑，也會造成牙齦發炎，所以一般都會建議如果智齒是歪的，最好儘早拔掉。
5. 口腔潰瘍／口腔黏膜炎：皰疹病毒感染造成的發炎最常見，或是癌症化療、放療、刺激性藥物或食物在口腔內停留過久造成損傷，個人體質的免疫疾病也可能造成口腔潰瘍；包含口腔黏膜、牙齦、舌頭都有可能出現紅腫.熱.痛的現象，所以建議還是就醫。
6. 三叉神經痛：三叉神經痛常被誤認為是牙痛，因為我們口腔內的黏膜或顏面皮膚感覺都是由三叉神經來傳導，而牙齒的疼痛感覺亦是三叉神經的分支所支配。因此當三叉神經因為一些非牙齒原因引起疼痛時，當疼痛點在牙齒附近，就很容易讓病人誤認為是牙齒發炎引起的神經痛了，當牙齒突然有電擊、針刺、刀割的疼痛，建議可先至本診所就診，先判斷是否為蛀牙、牙髓炎、牙周病或牙外傷引起的牙痛？當醫師排除牙齒原因引起疼痛可能性後，可再進一步協助轉至神經內科就診，以確定原因及治療。
當你躺上診療椅張開嘴巴時，請不要期待牙醫師一眼就能解讀你的痛苦。當你盡可能地提供疼痛情報時，諸如：哪顆牙或哪個區域在痛？痛了多久？持續性發痛或是咀嚼時才痛？牙醫師才能排除其他問題，快速針對你的症狀下手。如果牙齒出現冷熱.酸甜刺激疼痛，或者自發性鈍痛、脹痛等症狀時，說明牙齒神經已經出現問題了，此時如果不徹底清除齲齒中的感染物質並對牙齒神經進行根管治療的話，隨著牙齒疼痛的日益加劇最終會侵蝕牙槽骨，不僅牙齒可能無法保留，還造成了牙槽骨的缺損，對後期牙齒美容修復或種植牙治療都會有嚴重的影響。
牙痛也反應了口腔中存在著一些慢性炎症，長時間不能完全的消除，當人體的抵抗能力下降的時候，細菌和其他致病因素就會通過各種途徑進入身體的其他部位和器官進行繁衍，造成其他臟器的損害，進而影響全身的健康。所以牙痛千萬不要忍，正確診斷和適當的治療就能解除牙痛，包括蛀牙填補、根管治療、牙周檢查，替患者保留自然牙是牙醫師最重要的使命，預防勝於治療，要避免牙痛，擁有一口好牙，必須每半年做全口牙齒健康檢查及牙結石清除，才不會發生嚴重齲齒及牙周崩壞的情形。
江翠牙醫診所
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