咦！照鏡子時發現牙齒上怎麼冒出一塊白白的斑塊？需要特別治療嗎？牙齒上的白點有可能是氟化斑，也可能是牙齒脫鈣所致，以及牙齒撞到的地方、天生齒質很不平滑的人，都比較容易發生牙齒脫鈣的問題，這需要經過牙醫師診斷才行，但若為牙齒脫鈣則需當心此為蛀牙的前兆，建議應多留意口腔清潔以免蛀蝕擴大，若有異狀時宜及早就診檢查。
正常的牙齒表面有一層的琺瑯質保護，琺瑯質組成成分是氫氧磷灰石，看起來有點半透明狀，但若口腔經常處於pH5.5以下的酸性環境時，牙齒內的鈣離子就會釋出，造成牙齒表面出現一塊白白不透明的區域，也稱為牙齒脫鈣，這個時期的牙齒不痛、不癢、毫無不適，且大人或小孩都可能有此症狀，若置之不理，牙齒表面將會變得粗糙，持續惡化將會慢慢形成蛀洞，變成真正的蛀牙，造成牙齒脫鈣通常有幾個原因，首先就是長時間喜歡食用酸性食物、碳酸飲料之後，未在短時間內清潔牙齒，就有可能在齒頸部的地方，即牙齒跟牙肉的交縫的部位，出現牙齒表面礦物質流失即脫鈣現象，比較常見的是做配戴牙齒矯正器的病患，容易因為口腔清潔做的不好，導致矯正器周圍的齒質脫鈣，待拆除矯正器後可見到矯正器周圍一圈白色的脫鈣痕跡，那另外有一些胃食道逆流的患者，也會造成牙齒的脫鈣，因為這些患者因為長期有胃酸的逆流，胃酸造成牙齒的腐蝕，那脫鈣久了之後，也會有牙齒敏感的症狀。
造成脫鈣白斑的原因：
1. 吃醣類食物的頻率愈高，愈易脫鈣。
2. 細菌和醣類導致口腔環境偏酸的時間愈長，愈易脫鈣。
3. 有些人琺瑯質較薄或是礦化程度較差，便易脫鈣。
4. 每個人口腔內的細菌菌種及數量皆不同，若產酸的細菌數量較多，便會使口腔偏酸，加速脫鈣。
到底該怎麼防禦呢？若能在脫鈣初始48小時內就開始留意口腔清潔，包括像是餐後潔牙、多喝水以改善口腔的酸性環境，口水中的礦物質就有可能讓牙齒重新礦物質化，恢復正常狀態，也能擺脫蛀牙危機，但若牙齒脫鈣時間已久、或是脫鈣狀況嚴重已導致牙齒表面變得粗糙時，即便日後牙齒再礦物質化，牙齒上的白斑可能也無法完全消除，建議可補充氟化物，氟化物的使用可以讓牙齒表面再礦化，可以逆轉回正常漂亮的牙齒，但當脫鈣轉變成蛀牙後，就需要牙醫師來介入評估是否需治療了。
預防牙齒脫鈣的好方法：
1. 使用氟化物增加牙齒抗酸能力。
2. 多喝開水中和口中酸性環境。
3. 養成良好的清潔習慣，每天正確使用牙刷、牙線。
4. 減少食用醣類食物的頻率，因為醣類經細菌分解後會產生酸性物質。
5. 使用含xylitol的口香糖協助抑菌。
脫鈣還是可以治療的，方式如下：
★. 輕微表層脫鈣：如果牙齒脫鈣輕微變白，但表面大致光滑沒有粗糙凹陷的感覺，就通常不須特別治療。找出並且改正造成脫鈣的原因，正確潔牙，隔一段時間可能透過唾液裡的成份自然修復受損部位。
★. 明顯深層脫鈣：如果牙齒表面已經變白而產生局部結構脫屑剝落的粗糙變化，那就要找專業牙醫師做牙齒修復治療。
有很多學童的家長會問：脫鈣需要補充鈣質嗎？口水中含有鈣離子，在口腔環境PH值大於5.5、口水分泌多時，口水中的鈣離子的確會附著回牙齒上，形成再鈣化，但是如果齒質結構已經因脫鈣而破壞，再鈣化也無助於改善已形成的白斑，此時若想改善白斑，只能直接磨掉進行補牙，但因補牙前需要磨除少許齒質，除非白斑範圍較大已經影響美觀，才需要補牙。
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