有些植牙患者一聽到要進行「鼻竇增高術」,這個陌生名詞會很緊張,千萬不要被它給嚇到了!事實上,「鼻竇增高術」就是補骨手術的一種,當患者植牙時口腔基本的條件不足,就會需要先在植牙手術前施作鼻竇增高術,也有人稱它為『鼻竇墊高術』、『鼻竇提升術』、『鼻竇增高術』其實指的都是同一個手術流程,對植牙專科醫師或口腔顎面外科醫師來說,這不算複雜手術,成功率也高。
那誰需要做鼻竇增高術呢?在評估人工植牙時,針對不同的缺牙位置,可能會有遇到不一樣的治療條件或限制。一般而言,我們大致上分為下顎後牙、上顎後牙和前牙三種區域,上顎後牙區植牙經常有一些先天條件的限制,這個區域的骨頭密度較低、而亞洲人此區的牙槽骨厚度也經常有先天不足的現象,加上又緊鄰上顎竇這個重要的解剖構造,因此上顎後牙區植牙一直被認為是較具挑戰性的手術。此外,如果上顎的大、小臼齒缺牙過久,上方的鼻竇腔會向下降擴大,形成「上顎竇氣室化」,會造成牙槽骨高度不足。植牙相當重要的就是齒槽骨的長度、寬度是否足夠得以容納植體,若在這樣高度不足的情況下貿然植牙,很可能引發植體刺穿鼻竇,造成鼻竇感染、鼻竇炎、口鼻竇相通等併發症。因此,必須先透過「鼻竇增高術」有效增加骨頭高度後,才能萬無一失的進行植牙治療,但是在在決定採用何種術式之前,要由牙醫師完整的評估和放射線檢查(3D電腦斷層檢查),如此才能夠依照患者的條件選擇方案,提高上顎植牙的成功率,同時避免手術併發症。
「鼻竇增高術」就是補骨手術的一種,主要針對上顎後牙無牙區齒槽骨高度、厚度、寬度不足的問題去執行的改善手術,以確保齒槽骨能完整容納植體,鼻竇增高術可以跟植牙一起進行,但必須考量骨頭的質與量以及植體的設計,骨頭的質量源於患者本身的條件,我們無從改變,因此,我們選用全球排名前三的士卓曼Straumann植體,透過高強度受力材質與親水性表面處理科技兩項突破性專利,使植體達到更好的穩定度,以提升補骨同時手術置入植體的成功率。
鼻竇增高術是哪些族群需要呢?
1. 缺牙過久:有些患者可能會因為平時生活繁忙等原因,不會一缺牙就前來診所看診,等到前往診所時,我們在臨床上即可觀察到缺牙過久的患者們,大多同時都會伴隨齒槽骨流失及牙齦萎縮的問題,此時如果患者想透過植牙將缺牙的部分填補起來,就必須先施作鼻竇增高術打好口腔基礎,以免發生植體刺穿鼻翼的風險哦!
2. 先天齒槽骨條件不足:由於上顎齒槽骨的密度較低,加上亞洲人的原先構造經常會出現先天齒槽骨不足的狀況,當需要植牙時,醫師會先檢測患者的齒槽骨條件,因為齒槽骨條件其實就是決定植牙成敗的關鍵因素,基本上齒槽骨高度至少需要 1-1.2 公分、寬度則需 0.6-0.7公分才是最適合做植牙的條件。
3. 牙周病患者:若需植牙的患者,同時擁有中度至嚴重程度的牙周病,這個時候我們也會建議患者先進行牙周病治療,並進行鼻竇增高術後再進行植牙會更保險,否則若直接在已受到細菌侵蝕的齒槽骨進行植牙的話,不僅會讓使用壽命大幅縮短之外,也會提高植牙失敗的機率。
鼻竇增高術Q&A:
Q:鼻竇增高術會有後遺症嗎?
A:牙醫師會先做術前評估,檢查病患是否有一些上顎竇增高術的禁忌症,如上呼吸道感染、慢性鼻竇炎病史等,經放射線檢查,如斷層X光片或是環口X光片等,能拍攝出上顎竇的特殊解剖構造,以幫助牙醫師訂定手術計畫,減少術中術後之後遺症。
Q:鼻竇增高術(上顎竇增高術)可和植牙一起進行嗎?
A:一顆牙齒要屹立不搖,四周需要足夠的齒槽骨去支撐它,就像是蓋房子打地基一樣,所以植牙手術的人工植體,也需要足夠的齒槽骨才能使植牙穩固。在條件許可的情況下,鼻竇增高術可以跟植牙一起進行,進而減少手術次數與療程時間,但必須考量骨頭的質與量以及植體的設計,骨頭的質量源於患者本身的條件,我們無從改變,因此,我們選用全球排名前三的士卓曼Straumann植體,透過兩項突破性專利(高強度受力材質Roxolid®與親水性的SLActive®表面處理科技),使植體達到更好的初級穩定度,以提升補骨同時手術置入植體的可行性。
Q:我有鼻竇炎一樣可以植牙嗎?
A:慢性鼻竇炎患者於接受鼻竇增高術後不會加重病情,反而會減輕鼻子過敏的現象。
Q:骨質疏鬆症可以植牙嗎?
A:從相關文獻顯示,骨質疏鬆可能會使人工牙根植入時比較不容易達到初期穩定度,因此植牙手術的困難度會增加,並且等待骨整合的時間可能需要比較久,而成功達到骨整合後,植牙的存活率和一般人沒有差別;但是在長期的追蹤,植體周圍的骨質流失會比一般人稍多,因此骨質疏鬆症對於植牙的影響沒有想像中的大。
Q:鼻竇增高術會痛嗎?需要多少費用?
A:由於有施打局部麻醉,手術過程是不會有明顯不適感的,術後的疼痛則依據術式不同,如採用微創水壓式鼻竇增高術,由於傷口較小,術後腫脹不適感較低,恢復亦快,而側開窗術由於傷口較大,術後腫脹會較明顯,建議可服用止痛藥,冰熱敷緩解,腫脹情況3天至一週會逐漸緩解,而費用的部分依據手術難易度與患者條件而有差異,微創水壓式鼻竇增高術約為1-3萬之間,而側開窗術較高,約3~6萬之間。
鼻竇增高術術後需知:
1. 避免劇烈運動:當做完鼻竇增高術,應避免劇烈運動,例如:跑步、拳擊等運動,盡量以有氧等強度較低的運動來替代會比較好哦!
2. 避免擤鼻、抬重物:為了讓患者施作鼻竇增高術後,能夠加速恢復速度,術後兩周內需盡量減少擤鼻動作及抬重物,以免傷口癒合受到影響。
3. 改變飲食習慣:由於剛施作完鼻竇增高術,口腔區域會較脆弱,因此這邊會建議大家可以稍微改變原先的飲食習慣,盡量以流質食物為主,避免較刺激的食物,例如:過辣、過熱或過硬的食物,當要喝飲品時,也盡量不要使用吸管,建議大家可以直接透過口就杯的方式飲用哦!
4. 避免接觸到不乾淨的水:施作完鼻竇增高術後,會建議大家避免前往公共泳池游泳、潛水或泡湯等,這些行為很有可能會讓傷口接觸到不夠乾淨的水,提高傷口感染的機率。
5. 避免吸菸:除了以上提到的注意事項之外,最後要提醒大家的是術後應盡量禁止吸菸,否則可能會影響到傷口癒合的狀況。
由於現今牙科技術與材料的發展漸趨成熟,研究報告指出鼻竇增高術搭配植牙,臨床上的成功率可達90%以上,江翠牙醫診所使用精準的植牙導航系統,創傷更小,確保不傷及重要解剖構造,將手術風險降至最低,並採用高階人工牙根品牌士卓曼植體,更適合骨頭質量條件不佳族群,歡迎有相關需求的民眾,進一步至江翠牙醫診所諮詢。
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