對許多人而言,磨牙是一個不自覺的習慣,有人甚至不會意識到自己正在磨牙,直到其他人提到他們在睡眠時會發出可怕的磨牙聲才得知。而有些人發現自己的牙齒磨壞或琺瑯質碎裂了,才開始規律性地到牙醫診所報到,磨牙是由於大腦控制身體運動的神經系統,在睡眠的時候突然失去控制,興奮起來,啟動磨牙的動作,由於磨牙的力量比白天使勁用力咬的力量還多出好幾倍,甚至可以達到每平方公分100∼150公斤的壓力,就好像拿兩個石頭對磨,對牙齒的損耗遠大於嚼檳榔,不僅如此,磨牙的時候,由於下巴肌肉用力磨動,隔天早上醒來,不但肌肉會痠疼,下巴的顳額關節可能會發出喀拉的聲響,如果磨得厲害,甚至會改變臉形,因為下巴肌肉被鍛練得發達,會鼓起來,變成像本壘板的方形臉,在情緒緊張、精神壓力大的時候,磨牙的患者會特別磨得比較兇,所以情緒壓力也是造成磨牙的因素之一。
常見改善磨牙的方法有:
1. 練習肌肉放鬆技巧。
2. 營造良好的睡眠環境,避免睡覺時受到外界刺激。
3. 睡前60至90分鐘避免劇烈運動、避免喝含咖啡因的飲品。
4. 使用護牙套預防牙齒磨損。
5. 咬合板可減少牙齒摩擦。
6. 避免抽菸、喝酒。
7. 注射肉毒桿菌注射。
睡覺磨牙和打呼一樣難以根治,長期下來恐出現齒裂症,主要是因牙齒長期處於磨損,導致因過度咬耗,造成牙齒出現斷裂或裂痕,就是俗稱的齒裂症,嚴重時,患者恐會出現咬牙疼痛、牙齒使不上力或對冷熱較為敏感等症狀,平時就應適度放鬆,尤其可多做口腔放鬆運動,讓牙齒養成習慣,避免長期處於咬緊的狀態,增加裂齒的危險性,在治療上,須配合咬合測試以及X光等診斷檢查,戴上咬合板,雖然只能治標不治本,不代表自此徹底告別磨牙,但可以把傷害降到最低,那咬合板是什麼?咬合板屬於保守性物理治療,咬合板的厚度可使垂直高度增加,戴咬合板可以提供上下顎骨、咀嚼肌一個穩定的關係,使咀嚼肌群放鬆,降低顳顎關節的壓迫,並保護牙齒不會因不正常咬合壓力而磨耗或斷裂,同時也降低咬合干擾,減少引發磨牙的機率。對於夜間磨牙,也可以用類似於運動護牙套的硬式咬合板來防止傷害,這種由透明牙科樹脂製成的咬合板,可保護牙齒過度磨耗,咬合板有軟式、硬式之分,儘管硬樹脂壓鑄而成的咬合板使用上比較不舒適,但硬式咬合板的耐磨性較好,也較容易調整。臨床上還是建議以硬式咬合板來治療。
使用咬合板治療該注意什麼?
1. 盡可能在晚上睡覺期間配戴。
2. 有異物感、口水增加、不易入睡的情況,會漸漸改善。
3. 每次戴上咬合板時,短時間內會覺得稍緊,這是正常的現象。
4. 配戴之前請將牙齒刷乾淨避免造成蛀牙。
5. 長型臉的人,咬合板厚度不能太厚,以免嘴閉不緊,醒來覺得口乾舌燥。
6. 咬合板可用清水或是搭配假牙清潔錠清洗,保持乾淨。
7. 請將咬合板浸泡保存於冷水中,勿用熱水浸泡使其變形。
8. 定期回診追蹤,咬合板若破損或壞掉,請務必暫停配戴,盡快回診。
磨牙的盛行率在孩子約17%,成年人約8%,年過50之後逐漸減少,長者只有3%。在不同的年紀,可能會合併一起出現的疾病不同,也要注意有些磨牙是因為神經方面的疾病,或者是藥物的副作用,如果晚上睡不好、夜夜磨牙,或是白天不自主的會咬緊牙關,建議您適時放慢腳步,注意一下自己是不是太忙太累了,而導致身體無法放鬆,可以找住家附近的牙醫/精神科醫師/家醫科看診,調整身體及情緒的狀態,讓自己適時休息再重新出發。
江翠牙醫診所
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